快60歲的陳太太一天倒垃圾後覺得肩膀痠痛,本以為只是疲勞拉傷,結果過1週沒比較好,且疼痛範圍慢慢擴散,曬衣服時整個手都抬不起來。後來求診復健科,發現肩旋轉肌竟已有撕裂情形。
肩旋轉肌群常見受傷原因
台南市立醫院復健科醫師鐘毓婷指出,肩關節是人體活動度最大關節,「肩旋轉肌群」負責肩膀活動時的穩定性,讓肩膀在屈曲、外展或是旋轉時不至於脫臼,但由於最常使用,也容易受傷。肩旋轉肌群常見受傷原因如下:
- 日常生活過度使用:如做家事、反覆抱小孩
- 不良的運動姿勢
- 某一瞬間動作太快:如提重物、突然舉高等
常見的症狀為疼痛與無力,在超音波的檢查下,會看到旋轉肌肌腱發炎或是夾擠,嚴重或未積極處理可能導致旋轉肌肌腱撕裂甚至斷裂。
延伸閱讀:
有圖》經絡按摩也能自己做!按壓「這些穴道」解肩頸痛
肩旋轉肌治療方式
以往聽到肌肉撕裂,直覺會想到需開刀做修補,但現在已經有很多治療方式,民眾可做完整的診療評估,再來決定適合自己的治療方法。初步可透過肌肉骨骼超音波檢查來評估旋轉肌撕裂嚴重程度,也要看看是否有其他如鈣化性肌腱炎、滑囊炎等情形。
若是小撕裂不是嚴重的受傷,可用以下非手術方式治療:
- 增生注射
- PRP注射
- 羊膜注射
上述原理為將生長因子注射至破損處,刺激組織修復,一般來說注射後4週可追蹤肌腱修復狀況,若有改善可繼續施打。療程長短視破損程度與個人狀況而不同,平均需3~6次療程。
陳太太是先接受2週的藥物與復健治療,疼痛有些許減緩,但仍覺得肩膀疼痛影響日常生活,於是決定採用增生注射與自體血小板PRP注射,經3次療程後疼痛便有明顯改善。
肩旋轉肌受傷注意事項與保養
鐘毓婷提醒,即便注射治療後,也要避免搬抬重物,以及肩膀盡量要在不痛的範圍下活動,同時讓身體補充足夠營養素如蛋白質、維他命B群、維他命C,來促進肌腱韌帶的癒合。
延伸閱讀:
肩膀劇痛,竟然是肌腱長結石?醫揭「這疾病」容易誤以為是五十肩
平時在防止肩旋轉肌受傷的方法上,也能以訓練運動來執行:
- 活動度訓練:如手指爬牆運動,可避免關節沾黏
- 穩定動作訓練:如划船、滑輪下拉運動訓練
- 肌力訓練:如彈力帶外旋等
肩膀的活動與日常生活息息相關,平時除了要注意動作不要太大導致受傷外,當已經有肌肉不適更不能拖延,及早修復才能恢復良好生活品質。