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月經來、天氣一變就頭痛欲裂!偏頭痛常伴隨頭暈,「1 口訣」自我檢測

Heho健康網/李祉函 2022.10.15 09:00

你是否天氣一變化就常頭痛欲裂?偏頭痛為一種疾病,最新研究證實其發生原因與免疫基因有關,台灣頭痛學會理事長陳韋達指出,台灣有 200 萬人飽受偏頭痛之苦,有正確治療的人卻不到 3 成。

目前偏頭痛的致病因還未確定,不過可能與基因有關,此外,除先天體質外,後天環境也會誘發偏頭痛發生,像是女性偏頭痛機率為男性 3 倍、經期時偏頭痛也易發作,這些都指向女性荷爾蒙與偏頭痛有關。另外,像是氣候、過敏、氣味、壓力、負面情緒、藥物等也可能會造成偏頭痛並形成惡性循環,降低患者生活品質。

頭痛、噁心、畏光恐為偏頭痛

偏頭痛並不是止痛一邊!偏頭痛是因為腦血管擴張後刺激大腦神經末梢,進而產生一系列疼痛及發炎反應等惡性循環,偏頭痛是一種反覆發生的頭痛,疼痛位置可能出現在中間、後腦等,而不斷變換位置更是常見。

偏頭痛發作時除頭痛外,還會合併噁心、嘔吐等症狀,原因在於三叉神經被刺激後也會影響控制自律神經的腦區,產生噁心、嘔吐的感覺。

此外,偏頭痛發作時大腦可能處於感官整體敏感化的狀態,因此各種感官刺激都會引起患者不適,會喜歡在暗處休息,另外,有些人偏頭痛發作時連梳頭髮或摸到臉都會覺得痛,也有人發作時會覺得頭暈、疲勞、腸胃不適。

7 歲童看見黑影、亮光竟是偏頭痛

陳韋達理事長表示,偏頭痛好發於 20 至 60 歲青壯年族群,而若為年紀較小出現偏頭痛,通常症狀較輕微,他分享一名 7 歲男童的個案,這名男童常常看見黑影、亮光後發生劇烈頭痛,被家長帶至神經內科檢查才發現是偏頭痛造成,經過治療後症狀也有所改善。

至於偏頭痛要如何診斷?他指出,依據國際頭痛學會所發佈「國際頭痛疾病分類第三版」為診斷基準,可透過「54321」口訣作為參考:

  • A 頭痛至少發生超過 5 是,且 5 次皆符合基準 B-D
  • B 頭痛發作持續 4 小時至 3 天(未經治療或治療無效)
  • C 頭痛至少具有下列四項特徵中其中 2 項:單側、搏動性、疼痛程度中或重度、日常生活會使頭痛加劇或避免此類活動(如:走路或爬樓梯)
  • D 頭痛發作時至少有下列 1 項:噁心或嘔吐、畏光及怕吵

文/李祉函 圖/巫俊郡

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