財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心承接衛福部委辦之「110-111年度器官捐贈移植及病人自主推動計畫」，於10月7日舉辦「111年度預立醫療決定與安寧緩和推廣績優醫療機構」頒獎典禮。台北慈濟醫院連續四年獲選為新北市預立醫療照護諮商推廣之示範醫院，成效斐然，出席受獎。
台北慈濟醫院自2019年《病人自主權利法》(以下簡稱病主法)上路後，便獲選為新北市示範醫院，除開設預立醫療照護諮商門診，也舉辦諮商人員教育訓練，輔導中小型醫院開診，積極以網路、實體的方式進行民眾宣導活動。自2019年至2021年12月，預立醫療諮商門診便已完成1221人次的諮商服務，同時完成1205人次的簽署，簽署率達98.7%，占全新北市簽署的43.1%，成績相當亮眼。任台北慈濟醫院病人自主權利法推動小組主席的張恒嘉副院長指出，每個病人都有自主權，但若病人未事先說清楚自己的決定時，醫生就會假設人人有求生意志，並秉持急救義務，予以急救。但現今台灣高齡化，許多長者因為多重共病飽受痛苦，延長生命的治療使其生活品質低下，若能事先簽署預立醫療決定，便能拒絕此類無生活品質的治療。
多年蟬聯新北市的示範醫院，台北慈濟醫院不僅協助民眾在院諮商、簽署，也協助多位病人啟動決定，順利善終。張女士的先生因為癌症在他院治療，疾病走到末期，本人與家人都希望走安寧照護，但醫師力勸積極治療，他們因此來到台北慈濟醫院安寧病房，並在住院期間知道病主法的存在。先生離開後，張女士與兒女選擇在告別式當天來到諮商門診簽署預立醫療決定，她們認為，能替自己的未來做主是先生留給他們最棒的禮物。預立醫療照護諮商門診常佑康醫師表示，過去病人若選擇拒絕治療，多半得自動出院，但返家後依舊得承受疾病痛楚，可能成為醫療孤兒；而今在病主法的保障下，不僅能事前為自己的生死大事做規劃，也能利用諮商機會讓家人知道自己的想法，若被診斷為末期病人、不可逆昏迷、永久植物人、極重度失智或經公告的重症時是否停止治療。如此，將可免除家屬與醫師的決策壓力，一旦符合病主法的啟動條件，醫院便有責任提供後續安寧照顧，以改善停止治療後的生活品質。
有鑑於「無常」不知道什麼時候來臨，為避免無生活品質之無效醫療，台北慈濟醫院預立醫療照護諮商團隊鼓勵民眾在有自主行為能力時，與家人一同參與「預立醫療照護諮商」，及早簽署「預立醫療決定」；未來，該團隊也將繼續致力於醫療人員與民眾的宣導，讓更多人認識「預立醫療」，替自己的善終做準備。
(撰文/廖唯晴、圖片/盧義泓)