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左眼看不清!6旬婦視力急速喪失 竟是「腦下垂體中風」

匯流新聞網/陳 鈞凱 2022.10.12 00:54

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名65歲的婦人,日前突發左眼視力急速喪失,不但出現視野狹窄,還視力模糊,嚇得她趕緊就醫求救,進一步檢查顯示原來婦人長出2公分大的腦下垂體腫瘤併出血,明顯壓迫到視神經,診斷為「腦下垂體中風」,立即手術摘除,順利除去腫瘤及血腫,視野逐漸擴大、視力恢復。

台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示,一開始眼科醫師檢查後,馬上排除了婦人的視力減退並非眼球本身疾患所導致,懷疑為視神經受到壓迫,這才安排電腦斷層與核磁共振兩種影像檢查,並立即轉介神經外科,找出真正禍首。

腦下垂體位於頭顱底部蝶鞍構造部位,在掌管眼睛視覺的視神經交叉下方,是個直徑不超過一公分的微小腺體。根據英國研究指出腦下垂體腫瘤發生率為13.6%到17.8%,可能發生在任何年齡層。

徐賢達說,若腦下垂體腫瘤發生出血栓塞或壞死,導致蝶鞍內壓力陡升,壓迫周圍組織,出現腦下垂體中風徵兆,如頭痛、嘔吐、脖子僵硬、視力受損、神智不清,急遽惡化下可能出現失明、荷爾蒙失調甚至死亡,因此須盡快予以手術切除,以對周圍組織減壓。

徐賢達強調,現今醫療技術進步,腦下垂體腫瘤的切除方式,由「傳統開顱手術」革新為「經上顎骨微創手術」,近年更以「經鼻腔內視鏡微創手術」為主要處置方式。鼻腔離腦下垂體僅有10公分的距離,以鼻腔內視鏡配合影像導航系統,通過蝶竇達蝶鞍處,磨除蝶鞍骨頭深入病灶,再以精細器械一點一點將腦瘤取出,完成手術減壓,安全性與成功率大幅提升。

徐賢達提醒,腦下垂體腫瘤的手術方式已經十分成熟,但若延滯過久,視神經長期受到壓迫,視野與視力將無法恢復,因此民眾如有視覺障礙,請盡快就當下症狀到對應科別做確認,但若伴隨劇烈噁心嘔吐的症狀,則能考慮直接至神經外科進行檢查,避免延誤治療留下不可逆的後遺症。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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