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抽血可篩出癌症、預測腫瘤位置?醫揭驗血報告「這樣解讀」才對⋯

優活健康資訊網/ 2022.10.07 09:30


抽一滴血,就有可能驗出癌症嗎?根據《衛報》近期報導一項名為「The Pathfinder」的研究,針對6,600多位50歲以上成年人參加者,進行Galleri Teth血液測試,並最終發現數十位確定有癌症案例。該研究指稱,血液檢查可作為篩檢出早期癌症及預測腫瘤位置的新驗證方法。


研究稱抽血可篩出癌症、預測腫瘤位置

此次測試的首批結果指出,這些患者當中有許多仍在癌症早期階段就被發現,其中92人血檢呈陽性反應,被認為有潛在早期癌症風險,並經進一步測試後,證實有35人體內有實體腫瘤或血癌,佔1.4%。

研究稱,除了可以早期發現癌症疾病的存在外,該血液測試亦稱可預測癌症位置,並在乳癌、肝癌、肺癌和大腸等組織中,共發現19個實體腫瘤,但也發現了卵巢癌和胰臟癌,更在一位女性測試者身上同時發現乳腺癌和子宮內膜腫瘤,其餘病例則皆為血癌。

血液檢查是否可篩檢早期癌症,一直是醫界相當關心的議題。早在先前,才有一間矽谷血檢公司Theranos,其創辦人伊莉莎白・荷姆斯(Elizabeth Holmes)被踢爆謊稱開發出新型血檢技術,僅需針刺取幾滴血就能檢測多種疾病,今年初遭加州法院裁決4項詐欺罪成立,荷姆斯最高將面臨20年監禁。她的「傳奇創業路」更被出版成《惡血》一書廣為揭露。

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癌症抽血「再現性佳」研究才可信

對此,《優活健康網》電訪成人腫瘤科醫師及血液檢查專家並取得其看法;專家共同表示,針對此項研究的可信度與價值,其實還要考量「再現性」(Reproducibility)是否能成功。

長庚醫院腫瘤科教授級主治醫師、台灣免疫劑腫瘤協會理事長張文震表示,再現性是指不分國家地區、人種,研究方法可複製,且所取得的研究成果相同,才能進一步證實可望於臨床上廣泛使用。

他分析該研究結果指出:「血液檢測陰性也不見得就是沒得癌症,而檢測陽性者先假定已有得癌症再去檢測,正確率僅有38%,但是否就可說成抽血能檢測癌症,還需等待更多證據。目前這項研究僅取得初步成果,還不能算是真正已證實。」

「其實人體每天都會產生癌細胞DNA,只是會被免疫細胞揪出;就算真的有癌細胞DNA匯流到血液裡被篩檢出來,也很難預測腫瘤位置長在哪裡,頂多只能知道有或沒有,一定需要再進一步電腦斷層或正子檢查才能確認。」

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抽血在癌症治療上的應用

新北市立土城醫院急診醫學科主任、兼任體檢暨健康檢查中心主任的薛承君,也對此研究持保留態度,「該研究中最後35位確定有腫瘤,也等於57位雖血檢陽性但無腫瘤,陽性預測率不高,可能顯示該測試不一定是個很有效的篩檢工具。」

薛承君說明,抽血只能找出身體是否有異常。而在癌症方面,目前血液檢查擔任的重要角色有2項:

  • 評估癌症治療反應
  • 監測癌症是否復發 

他解釋,癌症病人無法每次檢查都做核磁共振或電腦斷層,所以採取抽血檢驗來監測及追蹤是否異常,是一個普遍可行的方法。但相對的,若有異常也無法依這單一指標就確定絕對性的結果,必須要跟其他檢查相輔相成。

薛承君舉例,攝護腺癌的特定抗原PSA值特異性高,一定是發生在男性身上,且若數值有異常,的確有較高機率是罹患攝護腺癌,但醫師一定會再加上考量患者的年紀、超音波檢查,甚至是指診來完整評估。而在攝護腺癌的治療上,抽血追蹤PSA值不高,也可代表治療效果穩定,但對其他癌症來說,卻不一定只採取此標準來判斷。

「有時也會因為個人暫時性的工作壓力或生活習慣改變,而導致血檢異常,過了就會恢復正常。倘若真的有發現腫瘤,癌症也不會幾天內就一發不可收拾,先轉診專科醫師持續追蹤,也已達到了血檢輔助早期診斷的效果。」薛承君提醒,若健檢項目數值出現紅字不需太過驚慌,可先回到健檢中心諮詢,詳細瞭解健康情況,再評估後續改善方向即可。

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