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高齡長者是否有健康警訊 醫:可透過長者健康整合式功能評估量表了解

焦點時報/焦點時報-新竹 記者羅蔚舟 2022.09.27 21:52


▲新竹臺大分院開設「老年醫學整合門診」,透過「長者健康整合式功能評估(ICOPE)」,提供多重慢性病人整合照護,訂定個人專屬照護計畫及提升用藥安全。(圖/新竹臺大分院提供)

【焦點時報/記者羅蔚舟報導】八十歲的陳伯伯,由於罹患心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病、攝護腺肥大、便秘、失眠以及退化性關節炎等多種疾病,分別在不同科別醫師的門診治療,平時不舒服,也會到附近診所拿藥或藥局自行買藥,需要服用繁多藥物,令他困擾;另外伯伯最近常忘東忘西、頭暈跌倒、體重減輕,家人十分擔心,於是到新竹臺大分院生醫醫院「老年醫學整合門診」尋求協助,利用「長者健康整合式功能評估(ICOPE)」量表進行認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目評估後,發現左耳聽力有問題、假牙不合適,攤開陳伯伯的處方,林林總總共十五種藥物,有一些藥物因不適症狀已解除,可以考慮停藥,而頭暈跌倒可能跟藥物的副作用及鎮靜安眠藥物重複使用有關。


▲「長者健康整合式功能評估(ICOPE)」量表有認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大評估項目,透過這6項功能評估,了解長者是否有健康警訊。(資料來源:衛生福利部國民健康署)

經過「老年醫學整合門診」醫師與藥師共同努力之下,用副作用較少的藥物取代舊藥,並將藥物整合為七種,減少安眠藥物,讓頭暈跌倒不再;聽力不佳轉至耳鼻喉科進一步檢查處理後,聽得清楚,生活品質逐漸變好,轉介牙科處理好假牙配戴不適問題後,營養及體重也慢慢恢復,讓陳伯伯十分滿意。

新竹臺大分院老年醫學部江珮甄醫師表示,根據內政部統計資料,2022年我國65歲以上老年人口將達到18.4%,在台灣每5~6人就有1人是老人;推估到2025年65歲以上人口占總人口比率將高達20%,進入超高齡社會,年齡結構快速高齡化,如何健康老化、預防延緩失能的發生、維持其生活品質與尊嚴是高齡長者重要的照護議題。

江珮甄醫師指出,民眾常將視力模糊、聽不清楚、走路變慢、健忘、無力等,當成是正常老化現象,但老年人常有多重疾病、多重用藥、潛隱性疾病(等併發症出現才有症狀)、未報告疾病(長者不主動說出自己的狀況) 、把疾病表現當成老化現象、醫源性問題以及症狀不典型等特質,導致症狀被忽略,不知道要尋求協助。

江珮甄醫師說,國民健康署推動長者健康整合式功能評估(Integrated care for older people,ICOPE),提供社區 65 歲以上長者「認知功能、行動能力、營養、聽力、視力、憂鬱情形」共六大面向之整合性評估,透過簡單的測驗,了解自我功能的狀況,為提升評估的可近性及便利性,推出「長者量六力」Line官方帳號,可由長者居家定期自我檢視,也能透過家屬或醫師評估,共同維護長輩健康。

有鑑於此,新竹臺大分院老年醫學專科醫師,透過「長者健康整合式功能評估(ICOPE)」量表了解長者是否有健康警訊,針對危險因子積極進行預防及早介入運動、營養飲食及社交互動等活動,找出可處理的問題,結合各專業共同擬定高齡者的照護計畫,延緩功能衰退速度,維持或提升身心功能,讓長者們接受並享受健康老化的過程。

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