一名罹患糖尿病多年的老婦因忽略血糖測量導致昏迷就醫,家人原以為只是疲勞,沒想到是因血糖飆高一直未發現,到院已經傷及腦神經。儘管經過急診血糖與癲癇症狀趨緩,但仍舊無法清醒,最終還是不治。
這名7旬老婦到院檢測血糖值已經高達800mg/dl以上,且出現間歇性抽筋、癲癇情形,當下馬上使用藥物控制,但病人腦神經已受損,即便血糖與癲癇症狀趨緩,已呈現「類植物人」狀態。
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糖尿病少吃,一樣血糖會飆高
台中慈濟醫院神經內科醫師郭啟中從症狀與血糖數值研判,老婦屬於典型的「急性代謝性腦病變」,病人血糖過高,已經傷及腦部神經,才造成癲癇、昏迷不醒。
老婦到急診時,醫師抽血發現高達800mg/dl以上,早超過臨界值,緊急使用打藥幫浦,給予抗癲癇藥與胰島素,並插管接上呼吸器搶救,同時會診神經科治療。儘管血糖數值已下降,但腦神經已經受損仍然無法清醒,最終離世。
老婦長年有糖尿病問題,有與家人同住,但由於平時沒有規律量血糖,因此血糖飆高渾然不知。家人偶爾協助測量,沒有特別發現數據異常,加上老婦平時吃得少,就以為血糖不會升高。沒想到一個月前發現老婦行動變得遲緩、倦怠,家人以為是腳傷不舒服而不以為意,後來驚覺反應越來越不對勁,開始意識不清,間歇性抽筋與癲癇,緊急送醫但已經太晚。
血糖過高影響的不只是身體循環與代謝,嚴重會傷及大腦神經,郭啟中表示,糖尿病人不要以為吃得少、血糖就不會升高。
台灣有200多萬名糖尿病患,併發症棘手
糖尿病是國人10大死因之一,台灣有200多萬名糖尿病患者,每年更有近萬人因糖尿病死亡。糖尿病帶來的併發症相當麻煩。「血糖飆升對人體臟器損傷很大,彷彿把人浸泡在糖水一般。」郭啟中建議,糖尿病人一定要謹記3大要點:規律量血糖、按時吃藥、飲食控制,才能與疾病和平共處。
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當懷疑可能有糖尿病時,也建議提早做血糖檢查,以免延誤病情。糖尿病診斷標準包括以下4項,非懷孕狀況下只要符合其中1項且前3項需重複驗證2次以上,即可診斷為糖尿病:
- 化血色素(HbA1c)≧6.5%
- 空腹血漿血糖≧126 mg/dL
- 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
- 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
糖尿病已成為現代人的文明病,儘管疾病帶來生活不便,但只要落實飲食、藥量與運動的平衡,糖友同樣可以維持良好生活品質,做好健康管理。