食道癌、上皮泌尿癌復發風險高！術後輔助治療是避免復發關鍵

癌症時鐘持續快轉，根據衛福部110年十大死因統計顯示，癌症已蟬聯十大死因之首逾40年，光去年就奪走5萬多人性命。值得注意的是，根據最新癌症登記報告顯示，食道癌與上皮泌尿癌增加了近7千人罹癌，且兩者都屬於高復發風險的癌症，需要術後輔助治療幫助癌友控制病況。

食道癌因癌細胞容易由食道往淋巴發展，因此患者在接受手術後，仍有7成復發風險；而泌尿道癌涵蓋範圍廣，近5成患者面臨術後復發風險。

1名60多歲的張媽媽，平時天天到公園散步、重視自身健康狀況。一日如廁後驚見無痛血尿，就診竟確診為腎盂癌第三期，術後體力與精神一天天的衰弱，甚至無力自己洗澡。由於過去家人化療副作用，如落髮、反胃等狀況，讓張媽媽擔心自己術後輔助治療時會變一個樣、也沒有體力持續。所幸與醫師討論後，以免疫療法穩定控制病情，體力也逐漸恢復。

台北榮民總醫院泌尿癌多專科醫療團隊召集人張延驊醫師表示，這樣的案例並非少數，癌友們都期待能以適合自己的治療方式穩定控制病情，並兼顧生活品質。

食道癌與上皮泌尿癌，都屬於高復發風險的癌症

食道癌因癌細胞容易由食道往淋巴發展，因此患者在接受手術後，仍有7成復發風險；而泌尿道癌涵蓋範圍廣，近5成患者面臨術後復發風險。泌尿部張延驊醫師說明，面對復發風險較高的癌別，建議患者搭配輔助治療，幫助控制病灶，延長患者無疾病存活期。

免疫療法助攻！高復發癌症有望延長存活期

台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科醫師洪逸平表示，以往化學療法、放射線療法是直接毒殺癌腫瘤，但經常連同好的細胞也一併破壞，副作用較明顯也容易影響患者治療意願，尤其高齡病友更是如此。隨著免疫療法加入，為癌友帶來新契機。近年來免疫療法更推向早期，首次加入食道癌與泌尿上皮癌術後輔助治療行列，雙雙達成延長無疾病存活期近2年，並降低3成復發風險。

隨著科技的進步，免疫治療開始被廣泛地運用在各癌別中。近日更傳新突破，原先針對晚期治療的免疫療法，向早期推進，加入輔助治療行列。新英格蘭醫學《NEJM》研究證實，免疫治療於食道癌與泌尿道上皮細胞癌輔助治療雙雙將無疾病存活期拉長近2年，相較於安慰劑只有10個月，增加了2倍的時間，同時降低3成的復發風險，可謂治療輔助治療的重要發現。

食道癌與泌尿道上皮細胞癌罹病年紀較長，以往化療副作用常是令病友與家屬對治療卻步的原因，但近年由於治療選擇日新月異，應及早與醫師討論合適的治療方式與藥物，有望能控制病灶同時維持良好的生活品質。張延驊醫師提醒，平時生活遠離抽菸、避免吸入有害物質，都能夠降低罹癌風險。若發現無痛性血尿頻繁，應前往泌尿科就醫尋求專業醫療機構。

洪逸平醫師也呼籲，民眾若打嗝與吞嚥同時出現，或發生吞嚥疼痛等症狀，應尋求胸腔物科醫師協助，及早採取治療。定期篩檢並及早發現及早治療，高齡癌友也無須過度憂慮，新治療選擇將帶來抗癌新希望。

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