【恍然大悟】
「陳醫師，核醫心肌灌注攝影如果有異常是不是代表血管塞得很嚴重？」
「不一定，因為核醫報告的準確率大概約八成五上下，也就是說有一至兩成的機會可能報告異常，可是心導管發現血管其實沒啥問題。」
「為什麼會這樣？不是核醫報告異常就是血管有問題嗎？」
「未必喔。就跟最近COVID-19的篩檢一樣，不也是很多人一開始快篩陽性，後來PCR發現根本沒事，或者快篩陰性，後來PCR轉陽性。初階檢查本來就會有誤差，所以才需要高階檢查做進一步確認。」
「以冠狀動脈疾病來說，核醫掃描與運動心電圖就像是COVID快篩，只能做初步判定，心導管檢查就像是PCR，才是最終診斷的準則。」
患者聽完恍然大悟
「原來如此阿！那我了解了。陳醫師我再請教一下，做心導管檢查是不是等於一定要放支架？」
「不一定阿！就像我剛剛說的，心導管是一種檢查，如果看起來沒有嚴重的血管阻塞，不像核醫報告這麼厲害，當然就不用裝支架了阿！」
「一般心導管檢查的流程是這樣的：我們會先花10-15分鐘左右看你的冠狀動脈（即心臟的血管），看完之後，可能會有三種結果。第一個，就是血管好好的或是阻塞不嚴重，完全不用放支架，只要吃藥控制即可，這就是我常說的第一志願，恭喜你考上建中台大了。」
「第二種可能，就是血管確實有明顯狹窄，但是看起來是可以用支架處理的，這是第二志願。」
「第三種是最嚴重的，血管狹窄甚至鈣化非常厲害，而且好幾個位置都有問題，這種就要考慮開刀，接新的血管做繞道手術了。」
患者再次恍然大悟
「我懂了！就像輪胎一樣。如果看起來沒什麼問題，打打氣補補胎壓就好了。如果看起來有輕微缺損龜裂，就簡單補一補看看。如果真的問題很嚴重，真的沒辦法補，那就只好換新輪胎了，對不對？」
新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任。（圖片提供／陳冠任醫師）
這次換我恍然大悟
「比喻的很好欸！就是這個意思。所以吳先生你是做什麼工作的？」
「喔，我是巷口那家輪胎行的老闆啦。」
熱愛比喻的醫師碰上熱愛比喻的輪胎行頭家
我真的輸了。