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臉紅氣色好?醫師警告:恐是造血功能異常!快看「這數字」是否過高

優活健康資訊網/ 2022.09.02 17:36


常出現不明暈眩、疲倦、夜間盜汗、發燒等症狀,且健檢時發現抽血數據有異常,就要當心可能罹患「骨髓增生性腫瘤」,若不妥善治療,可能導致急性血癌,使原本能維持正常生活的壽命忽然劇減!但卻有三分之二的患者,直到出現中風、心肌梗塞等併發症後,才確診罹病。



嘉義長庚醫院血液腫瘤科主治醫師陳志丞表示,骨髓增生性腫瘤的發生原因為,由於骨髓造血幹細胞在細胞分裂時,產生基因突變,導致骨髓造血不受控制、出現異常增生現象,就會導致血紅素過量;除了會造成真性紅血球增生症(PV),還包括原發性血小板增生症(ET)以及原發性骨髓纖維化(MF)等。

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骨髓增生性腫瘤常見症狀

陳志丞表示,依據目前資料,無論是年輕人或老年人,都可能罹患骨髓增生性腫瘤,屬於非遺傳性的基因突變,但若未接受妥善治療,可能導致急性血癌。以下為常見最大宗的症狀:

  • 容易疲倦
  • 夜間盜汗
  • 搔癢(尤其洗澡後更明顯)
  • 發燒
  • 體重減輕
  • 耳鳴
  • 頭痛
  • 注意力不集中
  • 失眠

除了以上症狀,陳志丞也指出,部分患者可能伴隨脾臟腫大,導致腹脹、食慾不振,體重也隨之減輕。此外,因為血紅素過多,使血液太濃稠,患者也可能會因為血液循環障礙,出現頭暈或是視力模糊,甚至手腳末端因為血液循環障礙,出現手麻、腳麻等症狀。



血栓才確診骨髓增生性腫瘤

陳志丞說明,患有骨髓增生性腫瘤的病人,也容易發生血栓併發症,風險比正常人高出4倍以上;因疾病症狀不具特異性,通常都是病患先出現併發症,才發現罹患骨髓增生性腫瘤。

文獻顯示,患者從出現症狀到確診約需費時2年,超過三分之二的病患,是因中風、血尿、流鼻血、心肌梗塞、肺栓塞等出血或血栓併發症,才確診罹患骨髓增生性腫瘤,另有2~4成是因抽血檢查發現。「有時候查閱病人2、3年前的抽血紀錄,發現患者早就有異狀,只是沒有積極就醫,不知道要預防。」

「目前治療最大的問題就是診斷過晚。」陳志丞說。確診後的患者常自述,回想過去日常生活才發現早已出現徵兆,例如「變得很容易疲倦」、「三不五時就會暈眩」、「不只天旋地轉,是暈到想吐、站不起來」、或天天被稱讚「臉色紅潤、氣色很好」、誤以為皮膚「常常過敏泛紅」等;他指出這些情形,其實都是受到血紅素過多及細胞激素異常所導致。

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民眾可用1方法提高自我警覺

台大醫院內科部血液科主治醫師、骨髓增生性腫瘤關懷協會理事長侯信安表示,由於骨髓增生性腫瘤的症狀,多像是自然老化,一般民眾恐難察覺,直到已經出現心肌梗塞、腦中風才診斷出來。但他指出,其實有一個十分簡單、可提升罹病警覺心的方式,就是一般健檢會做的「抽血檢查」:

抽血檢查-血紅素過高標準

  • 男性:血紅素大於16.5公克/分升,或紅血球容積比小於49%
  • 女性:血紅素大於16.0公克/分升,或紅血球容積比小於48%

他強調,民眾在進行健檢或抽血檢查時,「需留意血紅素的檢查數據,過高或過低都有問題!」一旦發現血紅素數據過高,就要警覺可能患有骨髓增生性腫瘤,建議進一步諮詢專業血液腫瘤科醫師;若伴隨出現以上骨髓增生性腫瘤相關症狀,應即時就醫,以利早期診斷,及早介入治療。

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