大林慈院提醒心房顫動毋免驚 預防中風有撇步

　　心房纖維顫動患者中風機率是一般人的5倍，要預防中風發生，每天固定服藥很重要！大林慈濟醫院8/27(六)上午舉辦「清心俱樂部」病友活動，並配合中華民國心律醫學會2022心動列車衛教講座，由心臟內科主任李易達醫師針對「心房纖維顫動」進行專題演講，活動中並邀請由院內醫護同仁組成的「薩有其事」樂團帶來精彩的國台英日語歌曲薩克斯風演奏，讓病友、家屬一起同樂。

　　李易達以「心臟怦怦猜 中風丟真壞」為主題，與病友們分享心房纖維顫動的相關訊息。他指出，正常心跳是心室、心房依序收縮，而心房顫動則是心房以快速且不穩定的方式收縮，心房不規則（顫）跳動每分鐘高達350至700下，年紀越大發生的比例越高。

　　李易達表示，心房顫動的好發族群包括高齡、高血壓、心臟病、飲酒、家族史、睡眼呼吸中止及甲狀腺亢進、糖尿病、哮喘等慢性病患者。常見的症狀包括心悸、呼吸困難、胸悶、頭暈、疲累無力等，也可能完全沒有症狀。

　　罹患心房顫動的患者，若未接受治療，死亡率是一般人的2倍，心衰竭的機會是一般人的3倍，中風的機率更高達5倍，但只要遵從醫囑每天按時服用抗凝血劑，就可以降低風險。李易達表示，心房顫動會大幅增加中風的風險，主要是因為心跳太快，心臟無法好好收縮，左心房血液滯留形成血塊，當血塊流出心臟，跑到身體各處，可能會造成腦中風、腸中風、腎臟中風或肢體中風。若醫師評估中風風險高者，需每天固定服用抗凝血劑，以預防中風的發生。

　　心房顫動依據發作的時間，可以分為三類，陣發性心房顫動發作持續時間少於7天，持續性心房顫動發作時間大於7天，藥物可以回復正常心律，永久性心房顫動的發作持續時間超過1年，藥物雖無法維持正常心律，但可以讓心跳不要太快。

　　李易達指出，持續性及永久性心房顫動可以使用藥物控制心跳，陣發性心房顫動較易發生心律不整，可以使用藥物、電燒或冷凍消融的方式進行治療，改善心房顫動，其中電氣燒灼術以熱能灼燒左心房肺靜脈，阻斷異常放電點，手術時間需要約4至5小時，而大林慈濟醫院最近引進的冷凍消融術則是採用急速冷凍，以液態笑氣在2至3分鐘內完成肺靜脈完整阻隔，手術時間約只需2至3小時，大幅縮短一半手術時間，讓雲嘉區有需要的民眾可以就近接受治療。手術後約8成患者能夠顯著改善症狀，約6成患者不再復發心房顫動。

　　預防心房顫動，可減低中風危機，李易達建議，65歲以上民眾定期做心電圖檢查，或透過移動式心電圖經手機程式監察心律，準時服用處方藥物，控制飲食，尤其避免飲用大量酒精及咖啡因飲品，並要控制體重，持之以恆監測血壓，同時適量運動。若是出現任何不適症狀，則要及早就醫，找出病因，接受治療。

撰文、攝影／黃小娟