氣切不可怕！8旬翁氣切拔管後 說話進食恢復過去時光

【NOW健康 葉立斌／台中報導】台中1名81歲的李老先生，17年前曾因胃部穿孔出血進行次全胃切除手術合併小長沾黏，健康與事業開始急轉直下，更在5個月前，因嚴重小腸出血造成低血容性休克，面臨呼吸衰竭、緊急輸血13袋住進加護病房，必須插上氣管內管使用呼吸器。李先生回憶起裝上氣切管的這5個月，雖然病情逐漸好轉，但氣切後不能與他人正常說話，每2到3小時還要定期抽痰一次，進食只能靠鼻胃管進行灌食。

烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師表示，其實 ｢氣切手術｣是在頸部氣管處，從皮膚切一個洞，然後放入一個「J型通氣管」，建立氣管與外界的通道。氣切之目的多半是為了取代插管，也就是所謂的氣管內管，它可以讓病人藉由這個較短的通道呼吸，大量減少呼吸道的阻力，讓呼吸較不費力，反而有助病人盡快脫離呼吸器，也可降低長期經由口腔內插管對口腔、喉嚨的損傷。

▲氣切是指：在頸部氣管處，從皮膚切一個洞，放入「J型通氣管」，建立氣管與外界的連接通道，使呼吸較省力。（圖／烏日林新醫院提供）

若要評估能否成功拔除氣切管，第一步要先檢視先前造成呼吸衰竭的病因是否已經消失，加上病人的各種檢查與生理指數是否達標，這都需要仰賴有經驗的胸腔科醫師來執行。烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師指出，臨床常見許多人都有氣切等於一輩子的迷思，評估李先生的整體狀況後發現他的意識相當清楚，雖然利用發聲器說話時有些痰音，呼吸時稍微費力，但全盤考量患者胸部X光檢查、抽血報告、營養指數，恢復到可自行咳痰，移除氣管成功率非常高。

烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師表示，氣切傷口不用縫合，5到7天會自行癒合，可以正常說話、進食，成功恢復良好的生活品質。

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