匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
攝護腺肥大是上了年紀男性的心頭大患，千萬不要不敢治療。門診就有一名82歲的老翁，一年內尿不出來的狀況已經發生2次，進一步檢查發現攝護腺竟已增生肥大宛如一顆棒球大小，不過3年前中風的他正在使用抗凝血劑，他與家人擔心手術對身體造成更大負擔，不敢進一步治療。醫師強調，其實高齡且有心血管疾病患者仍可適合雷射手術治療。
書田診所泌尿科主治醫師張雲筑指出，台灣已是高齡化社會，攝護腺肥大更是泌尿科常見的男性疾病。攝護腺位於膀胱的出口下方，隨著年紀增長、慢性發炎、男性荷爾蒙的刺激等逐漸增生肥大，過了50歲以後，有高達50%男性會開始出現惱人的下泌尿道症狀。
門診另一名71歲的男子，症狀更是典型，自中年後深受頻尿卻又尿不乾淨的困擾，尿流細且慢，晚上總被夜尿打斷睡眠，有時還來不及跑廁所就溢出尿來，一夜多次，讓他痛苦不已，只好前來泌尿門診接受評估與治療計畫。
張雲筑說，許多高齡攝護腺患者擔心年齡、心肺及凝血功能不佳的問題，懼怕接受手術治療。其實近十年來攝護腺內視鏡手術或微創治療方式，目的就是為了降低傳統手術方式風險，其中雷射手術治療因手術時間短、出血量少，並可讓患者短暫停用或繼續服用抗凝血藥物的優點，適合高齡且有心血管疾病患者。
臨床治療攝護腺肥大，張雲筑說，主要依據患者的身體狀況、臨床症狀以及攝護腺大小，進一步選擇適當的治療方式。若藥物療效不佳，因攝護腺阻塞造成反覆泌尿道感染或結石、攝護腺肥大血管破裂引起血尿、尿液滯留需要放置導尿管、腎臟功能損傷的患者就該接受手術治療。
張雲筑指出，攝護腺雷射手術治療又分為汽化術、切除術與剜除術。她形容，其中攝護腺剜除術的過程如分離橘子的果肉和果皮，找出攝護腺的肥大區與周邊區的交界，將所有增生組織剝離後，絞碎並吸出膀胱，文獻統計其併發症與再手術率低於汽化術及切除術；以雷射剜除術搭配內外尿道括約肌完整保留的手術方式，其術後發生排尿功能障礙、漏尿、急尿及併發症的機率極低，且患者在意的性功能亦不受到影響。
張雲筑提醒，攝護腺肥大年紀越大症狀越明顯，甚至嚴重影響生活品質，只要出現異常頻尿、明顯餘尿感、尿流很慢等問題時應及早就醫檢查，找尋最適當的治療方式，才能解除痛苦的下水道阻塞危機。
照片來源：書田診所提供
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