國民健康署日前修訂了「國人膳食營養素參考攝取量」第八版,針對50 歲以上的國人,將維生素D的攝取建議量提高為每日15 微克(µg)。如果依照建議標準來看,台灣人平均75%以上的男女性,都呈現維生素D攝取不足的情形!維生素D是一種功效很多元的荷爾蒙,不蛋有助骨骼鈣化,維持神經、肌肉的正常生理、也有助免疫系統的健康,甚至根據最新的研究,還可能有助於預防癌症、預防憂鬱、預防新冠肺炎或減緩新冠肺炎的症狀等機能,所以國健署與營養專家都呼籲,維持足夠的維生素D攝取對健康很重要。
維生素D對健康有多重的重要性
維生素D是一種脂溶性的維生素,又叫做促鈣醇 (calciferol),又分為D2 (麥角沉鈣醇,ergocalciferol) 與D3 (膽促鈣醇,cholecalciferol) 兩種。維生素D算是一種荷爾蒙,具有很多生理調節作用,主要是可以協助鈣質吸收,以及幫助骨骼鈣化,維持血鈣平衡、維持神經、肌肉的正常生理等,對成長期幼兒、兒童的牙齒與骨骼發育很重要。所以缺乏維生素D最常見的症狀是會造成骨質疏鬆症或是骨折等。
此外經過一些研究,還發現可能與免疫、抗慢性發炎,以及預防癌症、預防憂鬱有關,而維生素D與新冠肺炎的預防與症狀減緩也被很多研究認為有正面效果,白宮防疫顧問佛奇(Anthony Fauci)也公開說:缺乏維生素D,會影響身體抵抗感染的能力。只是這些功能還在爭議,需要更多科學研究來確認。最近就有一些論文認為,之前對於補充維生素D可預防很多癌症等的宣傳,是誇大其辭。
維生素D-陽光維他命
維生素D又稱為陽光維他命,因為它是唯一人體可以自然合成的維生素,在UVB的照射下,植物固醇會在皮下轉化為維生素D,在最理想的狀況下,人體可以自行合成80-90%之多的維生素D。但是這與膚色、陽光強度、曬太陽的時間長短都有關係。所以合成不夠之餘,就只能依靠飲食補充。
不曬太陽的人,只能靠飲食攝取維生素D
但是現在國人普遍不愛曬太陽,尤其是愛美的女性,不但會避免在大太陽下出門,還會使用陽傘、防曬用品,更讓皮膚接觸UVB的機會大減。而且大家不要以為台灣處於亞熱帶,應該日照很足吧,其實這是錯的,因為台灣不是天天有陽光,尤其是北部。依據2016年的紀錄,臺灣北部平均每日日照時間雖然有3.74小時,但一年中有六個月平均每日不及 3 小時,一月份更只有0.91小時,所以很不平均。反之,南部平均每日達5.93小時,最低的一月仍有3.56小時。
此外,老化使人體皮膚製造維生素D的能力降低,所以老人也要特別注意飲食補充。
維生素D的建議攝取量
考慮在最低日照及飲食裡面鈣充足的條件下,以骨骼健康為修訂原則,國健署建議,0-50歲國人要每日攝取10微克( µg) 維生素D(AI),懷孕與哺乳期婦女、學童都相同。但是因為老化會造成血清維生素D濃度降低,因此50 歲以上建議量提高為每日15微克( µg) 維生素D(AI)。
75%的國人維生素D攝取不足
依照之前兩次國民營養調查,都可以看出國人普遍飲食攝取維生素D呈現不足的情況。以現行建議「足夠攝取量」為準,國人平均男女性都有75%以上是低於這個足夠攝取量的。所以不管哪個年紀的人,都應該要注意維生素D的攝取,尤其是中老年人更應該加強。
含有豐富維生素D的食物
飲食中維生素D豐富的來源主要是含魚油豐富的魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚)或是添加維生素D的乳製品(牛奶、起士等)(純鮮乳本身並不含維生素D,是添加進去的營養強化乳製品,這也是食品添加物的功勞),以及少部分的菇類,所以素食人口更容易出現維生素D攝取不足的情形。對於高緯度、日照不足的國家如挪威、瑞典、丹麥等北歐國家,特別注意維生素D的攝取,因此現在最新流行的健康飲食-北歐飲食法,特別注重加入含魚油豐富的魚類以及低脂乳製品,這是重要理由之一。而台灣許多蛋雞飼料裡有添加維生素D,因此吃蛋也是台灣人攝取維生素D的一個來源。
因為維生素D屬於脂溶性的,所以人體不容易排除,過量累積會造成高血鈣症、腎結石或是尿毒症,所以要特別注意維生素D不是吃越多越好,所以有一個每日50微克( µg)的上限,不需要過量攝取。如果以日常的飲食量,不太可能有過量攝取維生素D的問題,但是如果是攝取高單位的維生素D的膠囊的話,就要特別注意不需過量。