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涵蓋十大類、41項精選傷病保障 引領商品創新 南山人壽首創「經導管心臟瓣膜置換術」納入保障

中央社/ 2022.08.15 14:44

涵蓋十大類、41項精選傷病保障 引領商品創新 南山人壽首創「經導管心臟瓣膜置換術」納入保障

(中央社訊息服務20220815 14:44:23)COVID-19病毒在全世界颳起旋風,為了防止傳染病擴散,戴口罩、保持社交距離成了人們的日常風景。然而,比傳染病更加嚴峻的非傳染性疾病(noncommunicable diseases, NCDs,又稱慢性病),每年奪去數千萬人的生命,不僅是現代人不可忽視的健康殺手,更是全球嚴正以待的公衛議題。

有鑑於各種非傳染性疾病的嚴重性,南山人壽以保險專業、洞察國人醫療照護所需,推出「南山人壽精選傷病定期保險(TED)」(註1),提供癌症、心腦血管疾病、認知功能障礙等十大類、41項精選傷病保障,並率業界之先比照重大疾病,首次將「經導管心臟瓣膜置換術」納入精選傷病一次給付,用創新的思維、暖心的角度,全方位守護國人健康。

被忽視的健康殺手 非傳染性疾病佔全球死亡人數七成

根據世界衛生組織最新一份《全球健康評估》報告(註2),非傳染性疾病佔了2019年全球死亡人數的74%,其中,最大的殺手是「心臟病」,而「糖尿病」和「失智症」則在過去20年當中有著顯著的成長。導致上述非傳染性疾病的危險因子包括:吸菸、缺乏運動、不當飲酒、不健康的飲食與空氣汙染。在衛福部公布的2021年國人十大死因(註3)中,亦有多項與上述危險因子有關的疾病。

心臟病長居全球主要死因,其中「主動脈瓣膜狹窄」是一種常見的退化性心臟疾病。在台灣,超過75歲的老年族群中,約12%的人有主動脈瓣膜狹窄的問題(註4),症狀包括心絞痛、胸悶、喘不過氣等,最嚴重甚至可能猝死。傳統治療方式是以開胸手術更換心臟瓣膜,但手術過程心臟需跳停,死亡風險高達二至三成;隨著醫療技術精進,「經導管主動脈瓣膜置換術」(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)已成為全球醫療單位積極投入的重點領域。與傳統開胸手術相比,TAVR具有傷口小、術後併發症少、術後恢復快等優點,手術死亡率亦大幅降至3%至5%,適合高齡、主動脈瓣嚴重狹窄或關閉不全的患者。

南山人壽業界首創 經導管心臟瓣膜置換術納入保障

然而,TAVR治療費用動輒百萬(註5),高額的費用常使患者裹足不前。儘管衛福部健保署從2021年2月1日起,有條件開放TAVR全額給付,但對於一般民眾而言,保障仍有明顯缺口。

南山人壽作為保險產業之領頭羊,創業界之先推出「南山人壽精選傷病定期保險」,於保險期間,保戶只要經醫師診斷確定並進行「心臟瓣膜開心手術」或「經導管心臟瓣膜置換術」時,可給付100%精選傷病保險金,為國人健康提供堅強的後盾。南山人壽提醒,如民眾在日常活動發現有喘、或有心絞痛症狀,或經醫師會診發現有心臟雜音,可及早進行心臟超音波檢查,提早發現主動脈瓣膜狹窄的威脅。

面對各項疾病威脅 提前準備足夠保障

除心臟疾病外,現代人面對日漸嚴峻的生活壓力與疾病危險因子,導致全球失智人口快速增加。根據國際失智症協會《2019年全球失智症報告》,平均每三秒就有一人罹患失智症。「年齡」並非失智症的唯一因素,高血壓、肥胖、糖尿病,或具吸菸、酗酒、缺乏運動等危險因子,均可能影響失智的發生機率。

面對失智症的威脅,「南山人壽精選傷病定期保險」亦將認知功能障礙初期及認知功能障礙中重度納入保障範圍,分別因應輕度失智(臨床失智量表CDR評估等於1分)及中重度失智(臨床失智量表CDR評估達中度2分(含)以上)的病程需求,提供保戶更齊全的失智保障範圍。

保險價值持續創新轉型,南山人壽從「好險有南山」轉型為「健康有南山」。此次推出「南山人壽精選傷病定期保險」具有以下四大創新特色:

1. 提供41項精選傷病保障:依不同程度給予給付,減輕醫療費用負擔。

2. 補強癌症給付:依初期、輕度、重度享有不同額度保障,最高給付115%保險金額。(註6)

3. 強化心腦血管疾病保障,業界首創「經導管心臟瓣膜置換術」納保,填補手術費用缺口。

4. 給付認知功能障礙:初期給付10%、中重度給付100%,最高給付110%保險金額。(註6、7)

以30歲女性、投保繳費20年期保額100萬的TED為例,年繳保費為新台幣37,700元,20年總繳75. 4萬元。於保險期間,保戶若陸續經醫師診斷確定罹患認知功能障礙初期、認知功能障礙中重度,分別可給付10%、100%精選傷病保險金,總計給付110萬元。

另外,針對連續40年蟬聯國人第一大死因的癌症,倘在保險期間,保戶陸續經醫師診斷確定癌症(初期)、癌症(輕度),可分別給付5%、10%精選傷病保險金,最後於84歲之保單年度末仍生存,可再給付滿期保險金,總計給付115萬元。

同時,該商品也設計外溢機制,只要在第二保單年度進行身體健康檢查,第三保單年度起即有機會增加5%的保障。

如特別擔憂癌症相關費用,可進一步附加「南山人壽重度癌症標靶治療附加條款(1STT)」(提供重度癌症標靶治療保障)、「南山人壽精準醫療癌後基因檢測附加條款(1CGT)」(提供罹癌後癌症基因檢測保障)以及「南山人壽實體癌第四期自體免疫細胞治療附加條款(1SCT)」(提供實體癌第四期自體免疫細胞治療保障)。以30歲女性投保繳費20年期保額100萬的TED,並搭配「南山人壽精準醫療癌後基因檢測附加條款」保額15萬元、「南山人壽重度癌症標靶治療附加條款」保額50萬元及「南山人壽實體癌第四期自體免疫細胞治療附加條款」保額100萬元(註8)為例,合計首年度年繳保費新台幣38,334元,即可擁有TED的41項精選傷病及癌症新式檢測與療法保障。

醫療在進步、保險更要進步 南山人壽打造健康守護圈提供全方位服務

為守護國人健康,南山人壽於2020年成立「健康守護圈」(註9),攜手跨業合作夥伴提供保戶在「健康期」、或者是疾病「治療期」、「復原期」不同階段所需的全方位溫暖照護。凡是投保南山人壽長期照顧、防癌或重大疾病險之被保險人,均可在做出重大醫療決策之前,與健康守護圈的合作醫院申請疾病第二意見諮詢;或透過南山人壽健康守護圈的飲食營養補充、居服員照護、線上心理諮詢等服務,讓南山人壽在單點式的給付理賠外,從全人健康角度成為保戶的神隊友。更多關於「健康守護圈」內容可至南山人壽網站查閱,豐富的測健康、找健康、看健康、享健康及主題服務,都是南山人壽保戶專屬的健康加值服務。「有了服務的保險,讓保險有了溫度」。

南山人壽提醒,購買以上保險商品仍應留意確認保障範圍和給付方式是否符合自身需求,才能有效發揮保險商品風險轉移的功能。以上詳細商品內容、給付相關規範、注意事項及相關警語請參閱商品簡介及保單條款,或與南山人壽保險業務員聯繫、電洽24小時客戶服務中心0800-020-060,或至南山人壽企業網站查詢http://www.nanshanlife.com.tw。

註:消費者投保前應審慎瞭解本保險商品之承保範圍、除外不保事項及商品風險。

註1:南山人壽精選傷病定期保險 (TED) 給付項目:5%精選傷病保險金、10%精選傷病保險金、100%精選傷病保險金、滿期保險金、 所繳保險費加計利息的退還或身故保險金或喪葬費用保險金、完全失能保險金、二至六級失能豁免保險費 <本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目><本保險健康險部分因費率計算考慮脫退率,故健康險部分無解約金> <本保險投保時,疾病及精選傷病(不含癌症、認知功能障礙初期或認知功能障礙中重度)等待期間為三十日> <本保險投保時,癌症等待期間為九十日><本保險認知功能障礙中重度免責期間為九十日> <本保險之認知功能障礙初期及認知功能障礙中重度限被保險人保險年齡達十二歲(含)以上者適用> <本保險之健康促進係數僅限投保當時保險年齡達十六歲(含)以上者適用>詳細內容請參閱保單條款之規定,南山人壽保留最終承保與否之權利。中華民國111年8月6日南壽研字第1110010057號函備查

註2:WHO’s Global Health Estimates, https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates

註3:衛生福利部110年國人死因統計結果https://dep.mohw.gov.tw/DOS/lp-5069-113-xCat-y110.html

註4:Heho健康網https://heho.com.tw/archives/187749

註5:醫材比價網https://www.nhi.gov.tw/QueryN_New/SpecialMaterial/SpecialMaterial

註6:100%精選傷病保險金之給付為保險金額或年繳保險費總和x1.06倍,兩者擇其高

註7:認知功能障礙初期及認知功能障礙中重度限被保險人保險年齡達十二歲(含)以上者適用

註8:南山人壽重度癌症標靶治療附加條款(1STT) 給付項目:重度癌症標靶治療保險金、健康促進回饋金、防疫保健回饋金;本商品僅提供癌症(重度)接受標靶治療保障,請審慎投保、本商品為保險期間一年且保證續保九年之健康保險,前述期間合計最長十年、本商品投保時,癌症等待期間為九十日,詳細內容請參閱保單條款之規定,南山人壽保留最終承保與否之權利。中華民國110年10月16日(110)南壽研字第1100000193號函備查/中華民國111年8月6日南壽研字第1110010053號函備查。

南山人壽精準醫療癌後基因檢測附加條款(1CGT) 給付項目:罹癌後癌症基因檢測保險金、健康促進回饋金、防疫保健回饋金;本商品僅提供罹患癌症後接受癌症基因檢測之保障,請審慎投保、本商品為保險期間一年且保證續保九年之健康保險,前述期間合計最長十年、本商品投保時,癌症等待期間為九十日,詳細內容請參閱保單條款之規定,南山人壽保留最終承保與否之權利。中華民國110年10月16日(110)南壽研字第1100000192號函備查/中華民國111年8月6日南壽研字第1110010058號函備查。

南山人壽實體癌第四期自體免疫細胞治療附加條款(1SCT) 給付項目:首次罹患實體癌第四期自體免疫細胞治療保險金、健康促進回饋金、防疫保健回饋金;本商品僅提供首次罹患實體癌第四期保障,請審慎投保、本商品為保險期間一年且保證續保九年之健康保險,前述期間合計最長十年、本商品投保時,癌症等待期間為九十日,詳細內容請參閱保單條款之規定,南山人壽保留最終承保與否之權利。中華民國109年7月23日金管保壽字第1090424423號函核准/中華民國111年8月6日南壽研字第1110010054號函備查。

註9:南山人壽健康守護圈之各項服務內容係由相關廠商各自提供及負責,若有使用及服務問題請逕洽各該廠商,與南山人壽無涉。

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