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兒童確診後現MIS-C約32天 邱政洵籲兒少打疫苗防重症

NOW健康/ 2022.08.12 17:25

【NOW健康 葉立斌/台北報導】中央流行疫情指揮中心統計今年累計有162例12歲以下兒童之重症個案,其中MIS-C個案高達93例。今(12)日記者會邀請林口長庚醫院邱政洵副院長前來說明有關兒童疫苗之國外研究,發現兒童接種新冠疫苗可減少9成MIS-C風險。


邱政洵醫師說明,目前全國新確診兒童病人數,與成人相同,已進入平原期,新增確診個案18歲以下者有5千人,平均分布在北中南部,每日新增的兒童個案數多是10歲以下兒童,這年齡層的兒童如確診,容易有併發症。


▲依統計數據可看出,目前幼童與成人的確診人數皆位於平原期。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


▲目前已累計90例MIS-C個案。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


常見的併發症中,除了哮吼、腦炎外,兒童多系統發炎症候群(MIS-C)為兒童重症第一位,主要症狀為:發燒、血液檢查中各種發炎指標上升,最常見的是腸胃道系統疾病(腹瀉、嘔吐),皮膚黏膜系統也會出問題(例如皮疹),或是中樞神經系統也會受影響(如頭暈或神智變化),其他如心臟、肝臟也會發生症狀。通常發生在確診後2到6週。邱政洵強調,目前確定接種疫苗可降低90%以上之發生率。


▲研究顯示,接種疫苗可降低感染後出現MIS-C的風險。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


CDC統計8月8日以前12歲兒童確定病例為66萬5千人左右,中症有325例,佔總人數0.05%;重症105人,約0.02%,其中25人死亡,死亡率達到16.1%,對兒童的健康衝擊不容小覷。確診到發生MIS-C的症狀之時間,10歲以上兒童,中位數為34天,5到10歲中位數26天,5歲以下者中位數為29天。 應注意的是,5歲以下幼童為25天,有晚發型的MIS-C,甚至有2個月後才發生的案例,家長需要提高警覺。


▲不論是面對Omicorn或Delta,都能有效防範MIS-C。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


丹麥研究證實,兒童接種疫苗可降低風險,丹麥統計,當地在發生Delta疫情後,有打疫苗的18歲以下兒少發生MIS-C風險,1萬名確診者中僅1人有MIS-C,沒打疫苗者,3400人中就有1人,換言之,接種疫苗的保護效力可達到90%以上。同樣來自丹麥的報告,Omicron疫情下,沒有打疫苗的兒少,每1百萬人中有3.7人有發生MIS-C風險,沒打疫苗者,每1百萬人有35人有風險,可達到9成保護力。


邱政洵提醒,國內可選莫德納或BNT。莫德納需打25微克,為6個月到5歲,2劑間隔至少4到8周。另一款BNT需打3劑,前兩劑間隔4週,2至3劑至少8週。


▲莫德納僅需接種2劑,然BNT需接種3劑。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


關於家長該注意的事情,邱政洵提醒,6個月到5歲幼兒在接種後,因幼童缺乏表達能力,要多觀察副作用。多數副作用通常24到48小時後就會緩解,通常有注射部位紅腫、躁動、食慾不振以及發燒等。若超過48小時仍持續,以及呼吸困難、活動力下降,需要盡速就醫。最後邱政洵提醒,接種後1個月注意有沒有胸痛、昏厥、心悸或走幾步路就會喘等,心肌炎症狀。盡管發生機率偏低,仍要注意。


▲如發生不尋常的狀況,即須要有警覺,必須及早就醫。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


另外,如果我已經確診了(不論年齡),仍可以接種疫苗嗎?邱政洵建議,仍需依照廠牌繼續接種疫苗,可從發病後3個月內,只要符合解隔條件,無症狀,以及經醫師評估安全性以後,再繼續接種。當然也需考慮是否免疫力低下,需入境他國或是高風險場域工作人員。


▲5到18歲的疫苗接種率相當優秀。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


據統計,5到17歲兒童中約有17多萬人感染,12到17歲有10.6萬人感染。戶籍人口接種率中,12到17歲首劑接種率達到94%,第2劑83.9%,追加劑57.6%,是相當亮眼之成績。5到11歲首劑76%,第2劑45%。最後邱政洵呼籲學童在開學前,應盡速安排孩子前往接種。


6個月到4歲共接種2517人次的莫德納疫苗,累計接種12萬1108人次,涵蓋率15.3%。COVID-19 疫苗接種人口涵蓋率第1劑92.1%、第2劑86.1%、基礎加強劑接種率0.8%、追加劑接種率71.6%(若以符合追加劑接種間隔人數統計約93.2%),第2次追加劑接種率8.1%(65 歲以上接種率31.2%)。最後指揮官王必勝提醒,民眾應及早因應8月中下旬可能出現的BA.5疫情,必須接種疫苗、遵守防疫規定、準備防疫物資並保護脆弱族群。


▲指揮中心提醒應及早接種疫苗。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


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