【NOW健康 陳郁茹／台北報導】22歲張先生騎機車發生車禍，拋飛後倒地無法動彈，救護車送到急診，X光檢查發現左側髖臼骨折合併髖關節後側脫臼，考量到患者骨折處非常不穩定，後續很容易造成髖關節脫臼，醫師便採取微創骨折復位固定手術治療，其傷口不僅比傳統手術小，也降低對軟組織的傷害，張先生術後恢復也較快，疼痛感及下肢活動均獲得改善。
這處骨折易大出血 治療多採取保守療法
長安醫院骨科醫師曾怡菱表示，髖關節是一個很強壯的關節，會發生骨折脫臼的情況大部分是受到高能量外力造成，車禍跟高處墜落為2大主要原因，車禍時若發生儀表盤損傷（發生在汽車駕駛中，駕駛人膝部撞擊汽車儀表盤的損傷），也會導致髖關節脫臼。
▲長安醫院骨科醫師曾怡菱呼籲，民眾應該遵守交通規則、避免事故發生才是預防發生髖臼骨折最有效的方法。（圖／長安醫院提供）
曾怡菱進一步說明，骨盆為人體支撐重量和保護內臟器官的主要部位，佈滿神經跟血管，一旦骨折很容易因血管破裂引發大出血。治療方式包括保守療法及手術治療，若衝擊較小、結構仍很穩定完整，大部分可採保守治療，包括臥床休息、藥物治療等；若衝擊力道大造成裂痕或是大幅移位，則需要手術治療，以患者為例，由於骨折處非常不穩定，容易造成髖關節脫臼，所以需要手術治療。
後遺症發生率約1至4成 後續需定期追蹤
由於考量到髖臼骨折的複雜性，臨床上，會搭配高階電腦斷層檢查，精準重建3D立體影象來確定骨折詳細狀況，手術採取微創骨折復位固定術。曾怡菱解釋，傳統手術是沿著腹股溝切開一個連續性約20至30公分大傷口的手術方式，微創作法則是分成2段較小傷口來處理，這樣不僅傷口可以較小、恢復比較快，更重要的是可以降低對軟組織的傷害。
▲ 圖左為患者術前X光照，紅圈處為左側髖臼骨折合併髖關節後側脫臼 ; 圖右為患者術後照。（圖／長安醫院提供）
曾怡菱指出，髖臼骨折常見的後遺症是股骨頭壞死及創傷性髖關節炎，發生率約10%至40%，因此需固定回診追蹤後續的狀況。呼籲民眾應該遵守交通規則、避免事故發生，才是預防發生髖臼骨折最有效的方法。
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