「Dance with Diabetes(與糖尿病共舞)-護理個管引領糖尿病共同照護」獲SNQ認證

「Dance with Diabetes(與糖尿病共舞)-護理個管引領糖尿病共同照護」獲SNQ認證

(中央社訊息服務20220714 10:05:46)花蓮慈濟醫院創設住院個案管理師(簡稱個管師)照顧模式，從住院開始即依據病人需求提供個別性照護，出院後於門診持續管理性照顧，並且應用在包含糖尿病在內的長期慢性病人，不但改善病人回診的就醫流程，還提供具有區域特色的「原住民語影音媒體」及多元衛教宣導，這份用心改善了糖尿病照顧品質，同時獲得國家生技醫療產業策進會(生策會)，頒發第二十四屆SNQ國家品質標章認證。

根據國家衛生研究院統計的「2019臺灣糖尿病年鑑」，糖尿病盛行率已經超過11％，患者人數超過230萬人，還有未被計算在內的許多人處於糖尿病前期狀態。有鑑於糖尿病為複雜慢性病，需要專業團隊照顧，花蓮慈院於 1996 年結合玉里慈院，關山慈院團隊，並和政府單位及周遭醫療機構合作，成立糖尿病人保健推廣中心，設置糖尿病個案管理師，提供糖尿病住院與門診患者全方位醫療服務。

花蓮慈院護理部主任鍾惠君以第一型糖尿病的小朋友為例，個管師長期陪伴成長，期間安排跨領域團隊整合照護，成員包含新陳代謝科、心臟內科、腎臟內科、神經科、眼科、整形外科、小兒科團隊，還有護理師、營養師、臨床藥師、社工師…等，有需要時也會依照病人需求，邀請校護、家長共同照護。

「Dance with Diabetes(與糖尿病共舞)。」有時病人態度積極、有時病人改善進度較緩，個管師也要跟著調整步伐進退。花蓮慈院護理部副主任葉秀真表示，獲得SNQ國家品質標章肯定，主要要感謝個管師發揮專業角色功能，有效提升高風險糖尿病人照顧品質，病人出院3-4個月後，追蹤糖化血色素，可下降超過2%，展現出顯著成效；其他還包括糖化血色素小於7%的病人比例也優於其他醫院。

個管師是團隊共同照顧中非常重要的核心成員，陪伴病患改變健康行為，邁向健康促進的安適狀態，是個管師的衷心期盼。在包含個管師在內的團隊努力下，花蓮慈院全院糖尿病病人加入糖尿病共照網的比例優於全台，至 2020年已超過92%。除了糖尿病照護之外，花蓮慈院個管師照護模式也應用在各類別的病人，展現護理專業價值，提升照顧品質，幫助病友找回健康與尊嚴。