匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
手部退化性關節炎，嚴重恐侵蝕關節！從事美髮業、54歲的葉女士，雙手手指末端的關節疼痛已經多年，工作時常疼痛不堪，尤其一遇到冬天及下雨前疼痛更為劇烈，且這幾個關節二側外觀特別突起，摸起來硬硬的，卻不紅也不熱，就醫檢查才知道是手部退化性關節炎，應與家族遺傳與工作相關。
奇美醫學中心風溼免疫科主治醫師陳昭宇表示，確診之後，葉女士開始使用健保給付的非類固醇消炎藥解除疼痛，加上衛教關節的保養、運動、熱敷等輔助治療，症狀大幅度改善，雖然關節變形依然存在，不過關節疼痛對生活的影響減少許多。
退化性關節炎是全世界最常見的關節炎，影響超過3億以上人口，而且是最常引起行動不良的原因。最好發部位為手部，其次是膝關節及髖關節。
陳昭宇說，手部退化性關節炎的每年發生率約0.1至1.1%，女性的比率大於男性，發生率最高的時間約為停經前後。值得注意的是，約有6成病人有家族遺傳，另外與需要使用手部工作的型態有關，慣用手更容易產生退化性關節炎。
陳昭宇指出，手部退化性關節炎最常好發的部位在姆指的腕掌關節炎，其次是遠端指間關節、拇指指間關節以及近端指間關節。手部退化性關節炎的進展是個很緩慢的過程，會引起局部關節疼痛、僵硬、關節活動角度受限、握力以及捏力減少，關節摸起來會往兩側及背側突起，指節也可能會變形。
一旦產生發炎反應，局部的關節會有紅腫熱痛的狀況；更嚴重的手部退化性關節炎，稱為侵蝕性退化性關節炎，發生部位在指間關節的以女性為多，而發生在姆指的腕掌關節炎的則以男性為多。局部關節也會合併發生滑膜炎、肌腱腱鞘炎。
治療手部退化性關節炎，陳昭宇強調，最核心還是病人的自我管理，像保護關節、合適活動、重量調整等。藥物部分最主要的還是使用口服止痛藥，另外還可使用關節內注射類固醇、局部使用的止痛藥、軟骨素等；除了藥物以外，亦有運動、熱療、針灸、肌能系貼布治療、關節矯形器、石蠟療法等方式。
陳昭宇提醒，隨著年紀漸長，關節退化無可避免，而手部退化性關節炎雖是不可逆的疾病，但若能早期發現，配合藥物及非藥物的治療，並了解如何自我調整生活型態及運動後，大多可以得到很好的疾病控制與症狀改善。
照片來源：奇美醫院提供
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