台大醫：鼻咽和扁桃腺一起挖，提升快篩準確率？指揮中心這樣說...

指揮中心宣布快篩陽即確診政策，希望能提升給藥效率，以免錯過黃金診斷期，但快篩可能出現偽陽性，如果有症狀，快篩陰性怎麼辦？對此，臺大醫院急診醫學部主治醫師李建璋於臉書發文指出，一支快篩採檢鼻咽、一支採檢扁桃腺，可以提升快篩敏感度。指輝中心表示，快篩以兩邊鼻孔的鼻咽採檢為主，若要增加喉嚨採檢，大人可以嘗試，小孩必須小心嘔吐反射。

（圖片提供／中央疫情指揮中心）

李建璋醫師表示，Omicron變異株的一大特色是先攻擊喉嚨，許多患者告知「喉嚨像刀割」一樣疼痛，主訴流鼻涕的症狀不多，所以若從鼻子採檢，可能沒有採撿到病毒最多的地方，若從喉嚨、前鼻腔一起採檢，就有可能提升採撿到病毒抗原的機會。

他也引述加拿大某大學一月發表的研究，顯示喉嚨與鼻子「一起挖」，可以有效提升快篩的陽性檢出率，若只有採取鼻子檢體，敏感度僅68.4%；但若使用一支棉棒，分別挖喉嚨與鼻子，敏感度可進步到81.6%，若使用2支棉棒，鼻子、喉嚨分開挖，做2次快篩，敏感度更可以進步到88.1%，但挖喉嚨部分必須挖到扁桃腺，並非只有唾液，以免不夠精準。

媒體於防疫記者會上提問，如果有症狀，但是快篩陰性的話，根據李建璋醫師提出可以一根插鼻咽、一根插扁桃腺，這樣做敏感度可以進步到88.1%，會建議民眾這樣做嗎？

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，加拿大有這樣的研究結果，我們不反對如果民眾可以試看看，但基本上還是要按照一般快篩，進行鼻咽採檢，建議兩邊鼻孔都做，來增加採檢陽性的機率。如果要再做喉嚨，就等於要挖第3個地方，考量挖喉嚨比較容易有作嘔反應，建議大人可以嘗試，但小朋友要很小心，須避免可能誘發很強烈的嘔吐反射，不一定合適。

如果真的要做，建議先按照自己喉嚨症狀，是否真有喉嚨疼痛，才需要特別採檢。

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