兒童未打疫苗若染新冠,恐併發急性腦炎重症!目前台灣兒童新冠重症個案已有14例,其中6例併發腦炎、已5例死亡。依中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞觀察,兒童重症腦炎增加的地區包括香港、台灣和日本,推測與華人遺傳或代謝、環境因子等因素有關。
兒童腦炎「重症前驅」8大症狀
根據指揮中心與專家制定「兒童急性腦炎的臨床處置指引」,兒童腦炎重症前驅常出現以下症狀:
- 體溫大於41度
- 意識不佳
- 持續昏睡
- 持續頭痛
- 持續嘔吐
- 肌躍型抽搐
- 抽搐
- 步態不穩
好發於兒童的日本腦炎不但病程進展快速,若未及時處理更有可能危及生命。羅一鈞說明,雖然發燒超過41度不一定代表出現腦炎症狀,但上述8大症狀如出現2個以上,就有可能是急性腦炎,需盡快帶孩子就醫,交由專業醫師進一步研判。
延伸閱讀:
小孩才會感染?破除日本腦炎4迷思
兒童新冠重症,感染醫:半數都有腦炎症狀
前台大感染科醫師林氏璧於臉書粉絲頁指出,在疾管署21日主辦的「兒童新冠肺炎併發急性腦炎之臨床處置與案例討論」會議中,總計6例染疫後併發腦炎的個案,年齡多半介於2至4歲之間,這些案例進展迅速,病程各自表現也不同,可能各有不同致病機轉,目前還很難下一個結論。「國外兒童導致腦炎的病例非常稀少。日本韓國幾乎沒有報告,估計是在7萬名兒童中至少有3例。」
林氏璧也引述兒科醫師黃瑽寧提出的各國兒童感染Omicron數據,表示美國兒童確診死亡率是10萬分之5、日本為百萬分之5.5,台灣則是10萬分之1.7。截至5月20日為止,9歲以下染疫人數是11萬3,388人,其中有11萬3,362人是輕症且康復,他強調「大家不要自己嚇自己」。
根據指揮中心最新數據,台灣累計14名兒童重症,其中6例染疫合併腦炎症狀。林氏璧指出:「這意味近半數重症童都有腦炎症狀。」但他認為家長其實不用過分恐慌,因兒童重症發生機率目前看來甚低,且分母11萬的數字肯定是低估的數字。
但林氏璧提醒,指揮中心公布的腦炎重症前驅8大症狀,包括體溫大於41度、持續昏睡、持續嘔吐、抽搐、意識不佳、持續頭痛、肌躍型抽搐、步態不穩等病徵「其實和腸病毒重症的症狀是一樣的!」需要家長留意,一旦出現請一定要馬上打119就醫。
他也推估,美國可能在幾周內就會批准6個月到6歲幼兒莫德納疫苗EUA,與輝瑞/BNT不同的地方是,沒有另外做兒童劑型疫苗,而是直接施打成人的1/4劑量。
延伸閱讀:
你是流感高危險群嗎?小心肺炎、腦炎