高齡時代來臨，老化問題浮現，尤其器官快速退化是一大隱憂。在所有器官中，腎臟退化明顯，並且以慢性腎臟病惡化速度最快。一旦腎臟功能衰退，甚至走到末期，就會進入洗腎階段。醫師提醒，慢性腎臟病必需多加防護，有助讓惡化速度減緩。
隨著身體漸漸衰老，器官則漸漸退化，腎臟是其中之一。當腎臟功能走到末期就會進入洗腎階段。
根據內政部統計，台灣人平均壽命從2010年79.18歲增至2020年81.32歲，顯示國人越來越長壽。而國家發展委員會推估台灣將於2025年進入超高齡社會。隨著身體漸漸衰老，器官則漸漸退化，腎臟是其中之一。當腎臟功能走到末期就會進入洗腎階段。
慢性腎臟病惡化速度快
郭綜合醫院腎臟內科姜林文祺主治醫師表示，2020年台灣腎病年報顯示洗腎人口盛行率逐年增加，但新發生洗腎人口增加的年齡主要以超過75歲以上為主。腎臟老化雖不可逆，但惡化速度是有差異，其中又以患慢性腎臟病惡化速度最快。
1名66歲李先生，有長期吸菸習慣(一天一包持續30年)，並有高血壓病史但控制不佳，且因工作相關的肌肉骨骼酸痛長期接受經肌肉或靜脈止痛藥治療。因近兩年員工體檢報告顯示腎功能異常(腎絲球過濾率從59降到50 ml/min/1.73m²)至郭綜合腎臟科就診，診斷為初期慢性腎臟病。經醫院初期慢性腎臟病照護單位照顧已達兩年，腎絲球過濾率維持在48 ml/min/1.73m²，雖沒改善但惡化速度減緩。
另外1名67歲陳女士，有腎臟疾病家族史，其父親因糖尿病腎臟疾病接受洗腎，陳女士並患有第2型糖尿病但血糖控制不佳，且身體質量指數28(正常18.5至24 kg/m²)。因近兩年檢驗報告顯示腎功能異常(腎絲球過濾率從85降到75 ml/min/1.73m²)，並有中度微白蛋白尿至郭綜合腎臟科門診，診斷為初期慢性腎臟病。經郭綜合醫院初期慢性腎臟病照護單位照顧已達ㄧ年，中度微白蛋白尿改善且腎絲球過濾率維持在73 ml/min/1.73m²，雖沒改善但惡化速度減緩。
郭綜合醫院腎臟內科姜林文祺主治醫師表示，初期慢性腎臟病防護的三大面向包括病人安全、減緩慢性腎臟病惡化速度與降低心血管疾病風險。（圖片提供／郭綜合醫院）
慢性腎臟病嚴重度分成五級
姜林文祺醫師表示，慢性腎臟病是有以下任一表現持續3個月以上，包括腎絲球過濾率低於60 ml/min/1.73m²、尿液檢查出現微白蛋白尿或異常沉積物、腎臟影像檢查有結構異常、腎臟有組織學異常或腎小管疾病、腎臟移植病史。
評估慢性腎臟病嚴重度須抽血得知血清肌酸酐值，並利用預估腎絲球過濾率公式來分成五級。且驗尿得知尿中白蛋白與肌酸酐比值來評估微白蛋白尿嚴重度。初期慢性腎臟病包括第一級、第二級與第三級前期。
初期慢性腎臟病防護有3大面向
初期慢性腎臟病防護有3大面向，包括病人安全、減緩慢性腎臟病惡化速度與降低心血管疾病風險。首先提到生活型態改變方面，要維持正常身體質量指數，規律中低強度運動，戒菸與檳榔，飲酒要適量，且不亂吃來路不明藥物或草藥，並避免腎毒性藥物特別是止痛藥(如非類固醇抗發炎藥)與含碘顯影劑。
其次是飲食要遵守三少(少油、少鹽、少糖)與三多(多纖維、多蔬果、多喝水)原則，避免食用加工類食品及反式脂肪。最後是三高控制原則，在高血壓方面，控制在小於130/80 mmHg。在糖尿病方面，糖化血色素是目前監測主要指標，一般控制在小於7%，但對於年老、預期餘命短或患多重共病症病人，目標可放寬至小於8.0%。在高血脂方面，低密度膽固醇是目前監測首要指標，控制在小於100 mg/dl。
姜林文祺醫師表示，隨著超高齡社會來臨，老年腎臟健康將是重要的議題。由於患慢性腎臟病惡化速度較快，因此初期慢性腎臟病診斷與治療顯得重要。但此類病人臨床上通常無症狀，所以必須針對高危險候選人定期篩檢，早期發現並給予適當治療，可減緩腎功能惡化或過早進入洗腎。