連續多日新冠肺炎死亡都突破40人,甚至有達到單日57人新高紀錄!中重症昨22日單日新增256例,也創新高!針對有醫師提出需要注意「超額死亡率」,指揮中心指揮官陳時中昨天回應媒體詢問表示,現在就分析超額死亡,數據恐怕不準確,要過一陣子再觀察,數字會比較準確,台灣仍呈負數,如果以各國來看,台灣算是表現較好。
姜冠宇醫師昨22日在《姜冠宇醫師 Pro'spec》臉書發文示警,「現在病毒重症率低,能代表更少的風險嗎?」
美國690萬人麻州,一個高度接種的州卻告訴我們Omicron的「超額死亡」是Delta的「3倍」。
所謂「超額死亡」就是在特定時間內實際死亡數,大於預估死亡數。
美國麻州從 2015年1月5日到 2020年2月8日的全因死亡作為背景,初估出接下來每一年52週原預期死亡率和死亡數對應美國疫情期間( 2020 年2月9日至2022年2月20日)按年齡分層(0–17、18–49、50–64 和≥65 歲)的每週人口和每週預期死亡人數並從美國廢水監測偵測到的主流變異株,區分各變異株不同的流行期間,藉以比較其超額死亡的差異:
Delta時期為2021年6月28日至2021年12月5日
Delta-Omicron過渡為2021年12月6日至 26日
Omicron時期為2021年12月27日至2022年2月20日
結果:圖為疫情期間超額死亡年齡分組的曲線,各組右上為每個年齡組在是 Delta期(細虛線)、Delta-Omicron 過渡期(粗虛線)和Omicron期(實線)的放大圖。
在共23週的Delta期間,發生了1975例全因超額死亡(觀察到 27265 例;預期 25290 例;95%信賴區間為 671–3297例超額死亡)。
在8週的Omicron期間,發生了2294例額外死亡(觀察到12231例;預期9937例;95%信賴區間為1795–2763例額外死亡)。
★超額死亡率的每週Omicron與Delta事件發生率比為3.34(95%CI,3.14–3.54)。
在研究期間的不同時間和整個期間,所有成年年齡組都發生了統計上顯著的超額死亡率。對於所有成人年齡組,與Delta時期相比,Omicron時期觀察到的超額死亡率與預期超額死亡率的比率有所增加。
★目前的研究結果表明,即使在高度接種疫苗和免疫能力越來越強的人群中,高度傳染也可以迅速導致大量死亡。
在Omicron時期的前8週,麻州發生的全因超額死亡率比整個23週的Delta時期都多。儘管從數字上看,老年組的超額死亡人數更多,但所有成年年齡組的死亡率都過高,在Omicron時期與Delta時期相比有所增加。
也就是以麻州的經驗, Omicron浪潮期間觀察到的全因超額死亡率增加可能反映了更高的整體死亡(即適度降低的感染死亡率乘以高得多的感染率)。
這其實也暗示,這疾病還離流感化有一段距離
我是覺得這不是要帶給大家恐慌,因為高度的傳染力已經造成社會經濟和行政大量的負擔(篩檢量能、居隔單、法定傳染病降級、民生生計),所以未來越來越類似流感的處理,勢在必行。
但是在疫情高峰期間,仍然需要保護自己,接種完疫苗也不要掉以輕心。我們會面臨較強的陣痛期,我們還是該好好保護住我們的長輩。