別以為是回春 停經後出血務必就醫檢查

       年近六旬女性發現內褲沾染咖啡色分泌物，不好意思就醫，竟然天天墊護墊，一墊就是兩年！最後就醫檢查發現，原來是服用號稱可回春的含荷爾蒙藥品，導致子宮內膜增厚。臺中慈濟醫院婦產科醫師黃閔暄強烈呼籲，停經後出血不能輕忽，務必檢查。還好病人還沒發生惡性病變就發現問題！

       黃閔暄醫師指出，婦女停經後出血，不少人會以為是亂經，甚至當成回春；也有人擔心長了「壞東西」更不想看醫師。黃閔暄說，「月經沒有來持續一年」就是「停經」，停經後出血，即使只是「深褐色、咖啡色、鮮紅或淡淡粉紅色在內的分泌物」，就算只有一次少量分泌物，都建議到門診進一步檢查。

       黃醫師指出，婦人滴滴答答出血一拖兩年，嚴重影響生活品質，還認為是回春了不想就醫，最後閨蜜看不下去催著看診，才發現問題所在。黃閔暄解釋，停經後出血七成以上是瘜肉造成，婦人透過門診超音波檢查看到子宮內膜增厚，幸好子宮鏡檢查排除惡性病變。追問發現原來是病人為保持肌膚彈性活力，經常服用含有女性荷爾蒙保健品，停用以後就沒再出血。

       黃醫師進一步說明，良性瘜肉處理掉就沒事，即使是易長瘜肉體質，再發生出血時，到門診簡單處理也沒有問題。門診透過超音波看內膜厚度，瞭解子宮有沒有長腫瘤、瘜肉還是肌瘤，也可做簡單「內膜抽吸」初步評估。輕度病變病人服用黃體素或置放含黃體素的子宮避孕器，都可以輕鬆解決，大部份病人預後都不錯。

       黃閔暄醫師說明，不論天然還是人工的女性荷爾蒙保健品，的確會造成內膜增生變厚，形成像有月經的環境，內膜厚到一定程度就會剝落，導致停經後出血。如服用包括植物性荷爾蒙在內的任何荷爾蒙等藥物，即使還沒有出血，都應告知醫師。必須注意的是，因子宮內膜病變或癌症的停經後出血病例接近一成，不要拖到發展為癌症，才後悔沒有早點就醫。

(撰文、攝影：曾秀英)