被打後耳朵嗡嗡叫 黃金時間當天就醫

【許家源記者 / 綜合報導】

一巴掌恐傷及內耳 耳膜沒破不代表沒事 藝人傳出遭掌摑影響聽力引發社會關注，民眾常以為耳膜沒有破裂或出血就無大礙，但耳鼻喉科醫師提醒，外力撞擊造成的耳朵傷害遠比想像中複雜。耳鼻喉頭頸外科專科醫師張益豪指出，掌摑不僅是直接撞擊，手掌拍擊耳道形成的瞬間高壓，極可能衝擊耳朵內部結構。除了造成外顯的耳膜破裂與傳導性聽損外，即使耳膜保持完整，也可能出現耳膜內充血、聽小骨關節脫位，甚至深層內耳受損導致感音神經性聽損。因此「耳膜沒破」絕不能與「耳朵沒受傷」劃上等號。

耳膜癒合不等於聽力恢復 四大傷害需精準評估 張益豪醫師說明，掌摑產生的外力可能引發四大類耳部傷害，包含耳膜穿孔、聽小骨鏈中斷或骨折、耳膜充血出血，以及內耳損傷。值得注意的是，耳膜負責傳導聲波，結構有機會自行癒合，但後方的聽小骨若受損或內耳神經受傷，即使耳膜長好，聽力也未必能恢復。耳鏡檢查只能觀察耳膜表面結構，聽力檢查才能評估實質功能。若受傷後僅著眼於「有沒有流血」，很容易忽略深層結構的破壞，進而延誤評估與治療的最佳時機。

出現耳鳴聽損應當天就醫 謹記三不原則防二次傷害 面對突發性的耳部外傷或氣壓衝擊，醫師建議民眾應於當天儘速至耳鼻喉科或急診檢查，若伴隨劇烈眩暈、站不穩或嘔吐更應立即就醫。在就醫前應謹記「不掏挖、不沖洗、不自行滴藥」的三不原則，避免水或藥物進入中耳造成感染，同時應暫停游泳、潛水及用力擤鼻。張益豪醫師強調，無論是家暴、意外碰撞或是打靶爆炸等巨響暴露，保護聽力的關鍵在於「覺察聽力變化」，凡有耳悶、持續耳鳴或聽力下降，都應由專業醫師進行完整的聽力與結構評估。

新聞來源:張益豪醫師｜耳鼻喉頭頸外科專科醫師｜沐橙診所院長｜白袍人生學院創辦人