咳嗽不止要小心 樂生醫師：恐是黴漿菌感染惹禍

30多歲的丁姓女子持續咳嗽1個多月，適逢疫情期間，家中又有幼童，讓她膽顫心驚。經過數次新冠肺炎篩檢都呈現陰性，但偏高的體溫讓她感到生活不便和困擾。某天因再次發燒和頸部疼痛，至樂生療養院求診，經過新陳代謝科林鴻安主任詳細檢查後，發現是黴漿菌感染引起之亞急性甲狀腺炎。經藥物治療數日後，不僅明顯退燒、頸部疼痛消退，且咳嗽狀況也改善很多。

林鴻安表示，亞急性甲狀腺炎好發於女性，約為男性的三到五倍。通常是病毒等呼吸道感染所誘發的免疫發炎反應，常於上呼吸道感染後2至8週發生；目前認為與體質相關，因感染後造成免疫發炎，繼而引起之甲狀腺組織破壞。林鴻安說，由於亞急性甲狀腺炎常有發燒和類上呼吸道症狀，而臨床症狀和抽血檢驗結果又與感染症難以區分，此值疫情持續蔓延之際，病患更覺無助和恐懼。還好在正確的臨床理學和超音波檢查診斷後，經妥善的藥物治療下，病患都能縮短病程及減輕症狀，並快速回到正常生活。

林鴻安醫師強調，亞急性甲狀腺炎常伴隨有發燒、疲倦、喉嚨痛或心悸等症狀，除了患者會誤認為感冒而輕忽，也曾有醫師忽略頸部壓痛症狀而錯判。林鴻安提醒，雖然亞急性甲狀腺炎會自己慢慢痊癒，但病程長達數月，有效用藥可以改善不適並縮短病程，只是常有病人因症狀減緩而自行停藥，很可能會立即復發，因此應配合醫師完成所有療程。林醫師並建議，民眾若出現甲狀腺腫大、頸部疼痛，而服藥後仍無法好轉，應警覺是否有亞急性甲狀腺炎的可能，須儘速前往醫院檢查、即時治療。