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每次月經來都「血摻著淚」慘痛? 醫師教你一次搞懂子宮肌腺症危害

匯流新聞網/陳 鈞凱 2022.03.26 10:00

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

妳也有月經一來就「血摻著淚」不停的痛苦經驗嗎?小心背後是子宮肌腺症在作怪。台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張伊提醒,統計上,亞洲女性發生率高達20到35%,但很多人無症狀,不曉得自己有子宮肌腺症,因此得多注意生理期時間與症狀,如有異常,別害怕看婦產科,及早治療效果較好。

子宮肌腺症是一種子宮病變,會造成婦女嚴重經痛和血崩,張伊解釋,此疾病來自於子宮內膜細胞沒有乖乖待在子宮內膜腔,侵襲到子宮肌肉層中,塞成塊狀,造成子宮腫大。

臨床較常見型態是整個子宮瀰漫性擴大,稱為子宮肌腺症;少部分病人的病灶並非平均散布子宮裡,而是侷限在子宮某些部位,看起來像肌瘤,稱為子宮肌腺瘤。

張伊指出,子宮肌腺症成因和致病機轉相當複雜,醫界仍致力研究中,目前猜測有兩大致病原因,一為子宮內膜和子宮肌肉層的交界處遭到破壞,通常是曾生產或人工流產手術;另一因素為雌激素長時間刺激,越接近停經,經年累月受雌激素刺激越長,因此,子宮肌腺症更好發於40到50歲女性,年輕女性較少見。

臨床統計,子宮肌腺瘤最常見的是沒症狀,其次可能會有以下幾種症狀,一是「經血量特大」:正常經血量每次周期約35到40cc,若超過這個量,比如白天2小時就需更換衛生棉,甚至要用夜用型,還有出現血塊,就應就醫檢查。

張伊說,第二是「經痛時間長」,患有子宮肌腺症的女性,常會有嚴重經痛,越靠近停經越明顯,疼痛可能長達5、6天,甚至月經還沒來前就開始,與年輕女性通常生理期第1、2天吃止痛藥可緩解有所不同。最後則是「不孕機率增」,因為子宮肌腺症有可能影響導致懷孕成功機率,胚胎著床不易,另外,子宮肌腺症可能會活化一系列的細胞及體液免疫反應,阻礙精子功能及胚胎發育。除此之外還有研究指出,有子宮肌腺瘤的女性流產機率會升高。

張伊強調,目前治療子宮肌腺症,會根據病人的年紀、子宮肌腺症嚴重程度、是否需保留生育能力而有不同的考量和選擇。若症狀程度嚴重且病人已無生育需求,則考慮手術治療,標準手術治療方式為子宮切除,同時這也是確診子宮肌腺症的方式。而子宮肌腺症的藥物治療大多為荷爾蒙的調控治療,可以減緩症狀。

張伊說,有子宮肌腺症的女性,建議少吃油炸、辛辣、紅肉及內臟組織,因會增加身體發炎情形;其次,不建議使用補品,以免活化肌腺瘤組織,尤其具活血功能的藥材應避免;另避免食用含雌激素的食物,如山藥、豆漿、蜂王乳等。建議可補充抗氧化食物,像是香蕉、可可、深綠色蔬菜等,有助緩解不適。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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