染疫重症與否　基因序列有影響

　　2021年疫情爆發時，台北慈濟醫院一共收治911名染疫患者，遺傳學專家兒科部蔡立平醫師以既有外國研究為根基，在徵得病人意願的情況下，與華聯生物科技股份有限公司合作，以其檢體進行基因研究，初步發現染疫患者的基因定序與患病後重症與否具有高度關聯性。

　　人體有2萬個基因，分別分布在23對染色體上，每個基因各有序列及在染色體上所處的特定位置。基因序列跟位點不但決定了每個人的外型、智商、健康，可能也與新冠肺炎的重症與否息息相關，蔡立平主任說明：「基因決定人與人之間的個體差異，英國研究曾對西方染疫患者進行研究，結果發現足以影響染疫者演變成重症，有64個重要的基因位點。以血型為例，血型也是位點變異的一種，該研究發現，B型者有較高的機率演變成重症，而AB型患者具有明顯的保護力。」

　　為此，台北慈濟醫院針對去年收案者進行本土研究，以英國研究的64個基因位點為根基，再針對台灣人的特異性，增加血栓、肥胖等多樣位點，共進行110個位點研究，輔以患者生活背景資料如年齡、性別、慢性病、BMI指數進行統合分析，初步發現具有特定位點者如若染疫，將有較高趨勢演變成重症。

　　新冠肺炎默沙東口服藥物Molnupiravir已於1月24日送抵台灣，據衛生福利部診治指引所見，該藥物建議使用於「具重症風險因子，未使用氧氣且於發病五天內之小於等於18歲病患，且無法使用其他建議藥物者。」蔡立平醫師表示，現在雖然指揮中心規範重症風險因子為65歲以上長者、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI大於等於25之肥胖者及其他影響免疫功能之疾病，但對新冠肺炎這種陌生的新興傳染病仍有諸多未知的危險因子待醫界發掘，因此研究團隊對這次的初步發現抱以樂觀心態，相信進一步的研究成果，將能提供衛生主管機關作為日後用藥的重要參考。

　　遺傳學專家兒科部蔡立平醫師與華聯生物科技股份有限公司合作，針對染疫患者檢體進行基因研究，發現基因定序與患病後重症與否具有高度關聯性。

撰文／廖唯晴；攝影／范宇宏