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第三劑疫苗間隔維持5個月不縮短?李秉穎曝:主要有2個原因

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2021.12.21 15:40

本周五12月24日起,新冠肺炎疫苗第二、三劑開放全面混打,但第三劑間隔仍維持五個月,大家對於混打或第三劑追加劑的保護力仍然不太清楚,還有為何仍然維持第三劑接種半劑與間隔時間不縮短?衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)李秉穎特別說明如下:

(圖片提供/中央疫情指揮中心)

(圖片提供/中央疫情指揮中心)

大部分國家打莫德納第三劑都是半劑量,主要是因為莫德納疫苗一開始劑量就比其他廠牌高很多,因此不良反應也比較高。若接種半劑可減少不良反應,且保護效果的差異幾乎可忽略,加上第三劑抗體濃度高於兩劑,因此委員們認為採半劑施打,與各國一致。

另外,為何第三劑的間隔維持五個月?目前僅有英國縮短間隔為三個月,主要是有兩個因素:一是疫情緊急,二是該國接種以AZ疫苗為主,抗體較低,保護效果低於mRNA疫苗,加上又有變異株,因此急著提高群體免疫,才會縮短間隔時間。

基礎劑/

完成兩劑COVID-19疫苗後可以提升免疫保護力,有效預防COVID-19病毒感染及感染後重症與死亡風險。

基礎加強劑/

比照國外建議,免疫不全以及免疫力低下病人即使完成兩劑COVID-19疫苗接種,多無法獲得足夠的免疫保護力,故建議應接種第三劑基礎加強劑,增加保護力。用疫苗建立地基,維持一定保護力與持續的時間。

追加劑/

疫苗保護力會隨著接種時間逐續消退,加以COVID-19病毒不斷變異,即便完成基礎劑接種後,仍然有突破性感染之風險,所以在基礎劑之外要再加一劑,也就是追加劑,故建議應接種追加劑。

至於追加劑應該選什麼疫苗?預防接種諮詢委員有開會的時候有檢視過5個國內相關研究,針對不同廠牌的疫苗混合施打的免疫效果,這些國內所進行的實驗看到的結果是,第一劑與第二劑打不同廠牌疫苗,安全性沒有特別顧慮;不論第一劑打的是什麼疫苗,接著打其他疫苗都可以引起相當的免疫增強作用,也就是說可以達到一般基礎劑階段所達到的抗體高度。

根據混合接種不同廠牌疫苗的實驗結果,我們認為現在要打的追加劑,就是基礎劑疫苗間隔5個月再打的這個疫苗,就可以自由選擇第三劑疫苗。

最後,還是要呼籲,雖然台灣疫苗接種已經逐漸提高,但是還沒有提高到非常理想的水準,還有21%的人未接受過任何疫苗,接種第二劑疫苗的完成接種比例也只有60%多,所以仍然有努力的空間。尤其過年期間返國的人很多,很可能有omicron變異株進來台灣的風險,所有的人都應該接種疫苗,保護自己,也讓社會不受病毒的威脅。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/248/87806

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