樂生療養院：「糖尿病酮酸中毒」噁心、無力 嚴重導致休克或昏迷

19歲余先生自幼罹患第一型糖尿病，近來已自行停用胰島素數個月。某天因連日噁心和全身無力前往樂生療養院急診求助，血液檢查後發現血糖值竟高達611mg/dl，並有嚴重酸血症和尿酮，經新陳代謝科醫師吳秉豪診斷為糖尿病酮酸中毒。後來住進加護病房並接受大量點滴及胰島素的治療，高血糖及酸血症迅速改善，轉普通病房後隔日即痊癒出院。爾後余先生持續使用一日多次的速效及基礎胰島素合併治療，並於門診追蹤，生活作息與一般人無異。

高血糖急症的種類有「酮酸血症」及「高血糖高滲透壓狀態」，一開始患者可能在中樞神經、呼吸、心血管、腸胃等系統發生不同的症狀，如劇渴、尿多、全身不適和頭痛、倦怠虛弱、多飲、皮膚乾燥、，甚至視力模糊或神智改變，有時會有呼吸快且深, 而有丙酮或水果味；另有些人會感到心跳加快、心律不整或低血壓狀況；而部分患者會感到噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉，隨著病晃惡化則會嚴重到嗜睡、休克甚至昏迷。

吳醫師說，糖尿病是國人常見的慢性病之一，糖尿病酮酸中毒是糖尿病併發症的一種，通常發生在第一型糖尿病病人身上，但其他類型的糖尿病也可能會併發，當病人體內缺乏胰島素，血液中酮酸濃度增加就容易產生酮酸中毒的症狀。
吳醫師提醒糖尿病患者，應規律的用藥及門診追蹤，密切監控血糖(尤其是生病時)，自我警覺危險症狀並提早就醫，才是預防高血糖急症之不二法門。