（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣罹患慢性腎臟病者眾多，由於病識感普遍不足，往往到了需要洗腎才覺得事態嚴重。員榮醫院腎臟專科孫樹俊醫師表示，如果能及早以低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸治療不僅能有效控制腎臟惡化，病人整體健康狀態也能獲得明顯改善。
第四期腎友噁心倦怠症狀 治療3個月明顯改善
孫樹俊醫師門診一位腎臟病第四期的50歲慢性腎臟病患，一開始來看診時精神狀態很差，身上已經有散發出特殊的異味，同時表示常常覺得倦怠無力，也會有噁心嘔吐與水腫、骨頭痠痛狀況，生活品質很差。
進一步詢問他的飲食習慣發現年輕時大魚大肉很難改，孫醫師好言相勸提醒患者，年紀大不需要像年輕人一樣要有高量蛋白質，以穀物、蔬果替代、肉減半一樣能夠攝取到足夠的熱量。
除了開始介入低蛋白飲食的指導外，加上酮酸胺基酸的治療，結果病患不僅一兩年腎臟沒有惡化，精神狀態更顯著改善。孫醫師表示，腎友若能及早介入更能提早改善，像這個案例治療了三個月就有明顯效果。
目前低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸的治療在臨床上已證實對延緩腎臟惡化有明顯效果。孫樹俊醫師以健保局2000～2010年資料說明：1483 名以低蛋白飲食治療搭配補充酮酸胺基酸的慢性腎臟病合併貧血患者中，當每日藥物達到一定劑量（一天超過 5.5 顆），與延緩腎臟惡化與降低死亡風險的數據都有關係。孫醫師也強調，治療必須搭配營養師的諮詢，在嚴格控制蛋白質攝取的原則下（蛋白質攝入量≤0.8 g/kg/天）才會有治療效果。（註1）
提早調整飲食與搭配藥物 數據控制更佳
孫樹俊醫師解釋，酮酸胺基酸因為有特殊轉胺的作用，能夠將腎臟病患身體的含氮廢物轉換為營養素，建議第三期就可以開始搭配低蛋白飲食來治療，甚至以極低蛋白飲食(VLPD)攝取效果會更好。提早飲食控制並配合酮酸胺基酸的服用，對於指數惡化改善明顯。
他也提醒腎臟病患者更要注意共病問題，門診上常發現有些病患突然急速惡化，腎絲球過濾率下降很多，通常都與血糖控制、腸胃道或者是心臟問題有關，其他像是一些泌尿系統阻塞性腎病變也會影響(例如攝護腺肥大)，這些隨著年紀增長影響更大。孫樹俊醫師強調，尤其是慢性腎臟病患者當中有40％是糖尿病患，因此飲食的控制除低蛋白之外，少糖、少鹽與控制水份也都要注意。