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一天一針,月瘦5公斤?專家解析「糖尿病針劑」減重到底行不行

Heho健康網/黃慧玫 2021.09.13 11:00

越來越多研究證實,許多慢性疾病都與「肥胖」有關,使得維持標準體重成為人們一生的課題。但,忌口難、運動累,讓減重成為難關,大家拚了命尋求輕鬆瘦身的方案,也使得各式偏方如雨後春筍般出現。

近期,討論度最高的莫過於「減重針」,其訴求:「只要一針,一個月就能瘦 3~5 公斤!」而且所需費用不高,根據《Heho 健康》調查發現,一周只要少少的 1,000 元,一個月僅需 4,000 元,就能瘦 3~5 公斤,甚至有人可瘦 10 公斤!

但,在評估及決定進行該項療程前,是否應該先了解什麼是「減重針」?打入體內的藥物是什麼?為什麼具有減重效果?施打後是否會產生副作用或後遺症?提醒愛美人士,千萬別盲目追求瘦身,忘卻健康更臻重要!

「減重針」所施打的藥物為何

振興醫院新陳代謝科主任級醫師蔡世澤表示,俗稱的「減重針」,是用於治療第二型糖尿病的降血糖針劑用藥「腸泌素(GLP-1)」。其成分為 Liraglutide,是一種腸泌素 GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1)受體促效劑。

他指出:「雖然同樣是腸泌素,但用於減重與用來治療糖尿病的劑型與劑量是不相同的。用於治療糖尿病時,只使用了 0.6、1.2、1.8 毫克的劑量,但用於減肥時,則劑量增加至 3 毫克。」

腸泌素並非新藥,其使用於控制血糖、保護心血管等已有一段時間,因為有眾多研究證實,其具有體重控制之效,台灣食品藥物管理署也於 2020 年 8 月核准腸泌素可使用於減肥,成為注射型的減重新藥。

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「減重針」之所以能減重的原理機制

腸泌素本就存在於人體的腸胃道中,當人進食時,腸胃道就會分泌腸泌素,活化胰島β細胞,刺激胰島素釋放,促使飯後血糖降低;此外,也能抑制胰島α細胞分泌升糖素,減少肝臟製造葡萄糖。

此外,腸泌素能刺激大腦中樞神經產生飽足感,延緩胃部排空速度,進而抑制食慾,達到體重減輕的效果。所以才發展出專門用於控制體重的劑型,做為成人在飲食控制及增加運動外的減重輔助療法。

其實,將糖尿病降血糖藥物延伸做為減重使用,並非新鮮事,不論是排糖藥的雞尾酒療法、抑制食慾的腸泌素運用等。確實有越來越多臨床試驗發現,只要將藥物劑量做一些調整,就可控制體重或改善脂肪肝。

根據臨床試驗結果,以減重針持續治療一年,於 12 周時就可看出療效者,體重減輕超過 5% 的人當中,約有八成能達到體重減輕≥ 5%,五成可達到體重減輕≥10%,平均一年可減少原體重的 8~11%。

「減重針」所產生的副作用與使用方式

蔡世澤指出,與糖尿病治療不同的是,用於減肥的劑型必須天天進行皮下注射,相對而言,藥物的副作用也較為明顯,最常見的是腸胃道的不良反應,例如:噁心、嘔吐、腹瀉、便秘或消化不良等。

雖然減重醫師通常會建議患者從低劑量開始使用,再慢慢增加,以降低副作用之發生。但藥物本身會延緩胃排空速度,使食物停留於胃中的時間增加,飽腹感會非常明顯,這時,若未能適時的調整飲食習慣,反胃狀況會更加明顯。

他提醒,雖然腸泌素用於減重的效果不差,但利用藥物壓制食慾,雖能在短期中看到減肥成效,但必須小心的是,只要一停藥,胃口可能會反撲,到時體重不但會校正回歸,也可能會衝破極限,得不償失!

飲食控制、規律運動才是健康減重根本之道

蔡世澤呼籲,想要健康減重,不二法門仍是飲食控制、規律運動、改變生活型態,使用藥物非長久之計。「我並不鼓勵使用藥物減重,尤其是,現在市場非常紊亂,所施打的針劑是否合格,必須打一個問號。」

若執意要以藥物進行減重計畫,則應尋求專科醫師諮詢,避免使用到不合格的針劑。此外,如果非該藥核准適應症之對象,也不建議使用。他說:「很多人體重都在標準內,卻只是身形不符合期待,就要求用藥減重,就有點過了。」

減重腸泌素核准適應症對象:

  • BMI)≥30 kg/m2 的肥胖患者
  • BMI 介於 27~30 kg/m2 之間,且至少有一項體重相關共病者(如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常)。

文 / 黃慧玫、圖 / 胡家芸

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