骨質疏鬆被認為是僅次於心血管疾病,全球第二大流行病,世界衛生組織(World Health Organization, WHO)定義為:「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增高。」
其中最為嚴重的骨折莫過於發生在脊椎(俗稱龍骨)及髖骨,會大大影響病人的生活品質及生命,研究結果發現髖骨骨折病人在1年內死亡率高達33%。
知己知彼,百戰百勝
在台灣,50歲以上有骨質疏鬆的民眾佔12.3% (男性佔8.6%,女性佔15.5%)。尤其停經後婦女,少了女性荷爾蒙的保護,使骨質疏鬆的風險大幅提升。由附圖可看出,65歲以上的女性盛行率甚至比男性高出1倍以上。
營養有關係
人體的骨骼中,老舊的骨質不斷被淘汰,新的骨質也會持續被製造。但要造出新的骨質,需要有足夠的材料—鈣。衛生福利部國民健康署第八版「國人膳食營養素參考攝取量」
每日鈣質建議攝取量:1-3歲:500毫克;4-6歲:600毫克;7-9歲:800毫克;10歲以上的民眾每日建議攝取量為1000毫克,其中13-18歲青少年應提高到1200毫克。
可以直接透過鈣片補充嗎?
市售鈣片種類多元,包含碳酸鈣、檸檬酸鈣..等,應注意:
1.不同形式鈣離子含量及吸收率大不同。
2.一次大量攝取,吸收率反而較低。
3.補充過量對人體有害無益。
由天然食物攝取不但不易過量,還可吸收到其他微量營養素。除非無法由食物攝取達建議量,否則仍建議大家選擇天然食物,安全又經濟。
「鈣」念一:吃得夠
食物選擇可參考附表。
部分食材如:小魚乾,因脫去了水分的重量,鈣含量才會相對高。而傳統豆腐和嫩豆腐則是因為凝固劑的不同,使得鈣含量差了10倍多。另外吃形補形的想法,常讓人誤認為喝大骨湯也可補充鈣質,但其實每100毫升大骨湯僅含1.6毫克的鈣質。
「鈣」念二:神隊友或豬隊友?
幫助鈣質吸收的神隊友:
人體 可透過曬太陽輔助身體合成。因此別忘了每天走出戶外,不隔著窗也不擦防曬,享受10-15分鐘陽光的沐浴吧
增加鈣質流失的豬隊友:
天天別忘了動一動
除了攝取足量營養素之外,負重運動,也是預防骨質疏鬆不可或缺的一部份。負重運動的主要概念是讓人體去對抗重力(如:舉啞鈴)、自身體重(如:慢跑、跳繩)或彈力(如:彈力繩)等的運動,透過對骨骼、肌肉產生的壓力,讓我們能增加骨質密度以及肌肉強度,更可降低跌倒骨折的風險,達到預防骨質疏鬆的效果。
參考資料:
1.台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引 (2020年增修版)
2.Guzon-Illescas, O., Perez Fernandez, E., Crespí Villarias, N. et al. (2019) Mortality after osteoporotic hip fracture: incidence, trends, and associated factors. J Orthop Surg Res 14:203.
3.衛生福利部新聞稿 (2016)www.mohw.gov.tw/fp-2632-14705-1.html
4.衛生福利部國民健康署
5.台灣食品成分資料庫2019版
6.美國農業部 (United States Department of Agriculture, USDA)
7.美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)