昨天首日全台各縣市針對年長者進行新冠疫苗施打，指揮官陳時中都坦言：「單天就打了超過14萬劑，各地方政府看起來都做得相當好。」但才接種完第一天，今天各縣市都陸續通報打完疫苗後出現猝死的情況，感染科專家坦言：「這個年齡層的人本來每天就會有多少人死亡，還是要跟背景值來做比較，有時序的相關但不一定有因果上的關係。」
年長者打完疫苗後猝死！死因仍待調查
疫苗是現階段防疫的重要武器，但才第二天較大規模接種，各縣市接連傳出有年長者打完猝死。首起打完疫苗猝死的個案，是嘉義一名藥師，打完 AZ 疫苗一星期後死亡，經解剖判定是跟心肌梗塞相關，如今指揮中心公布第二起打完疫苗後死亡的個案，是一名80多歲的男性，本身有糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺病等，在6/14上午自行去社區關懷站接種，6/15下午被發現無呼吸心跳。
除了上述個案，今天光是在台中就有三起打完疫苗死亡，新北市也有三起、新竹市一起、新竹縣一起、彰化縣也有一起，累積共有九人，但死因到底跟疫苗有沒有相關都還要釐清。
專家：因果關係、時序關係要先釐清！
但就怕這幾起打疫苗隔天猝死事件影響到民眾對疫苗的接種意願，台大兒童醫院院長黃立民強調：「還是要等調查把原因查清出，過往在打流感疫苗也是會碰到有些個案突然產生不舒服、死亡，到底是因果關係、還是時序關係要釐清，最好的辦法還是要做解剖，做解剖才能知道正確的原因，才知道跟疫苗有沒有關係。」
但過往新冠疫苗對年輕人的不良反應會比較明顯，黃立民解釋：「因為老人家的免疫反應比較弱，他比較不會強烈的反應，所以他的身體的不舒服的反應就會比較少。」
3大方向釐清與疫苗的關聯性
如今各地方衛生局為釐清疫苗與死因，將協助家屬提出預防接種受害救濟申請，包含個案的病歷資料，提送中央審議。主要可藉由這幾種方式來進行調查：
- 本身有無慢性病（就醫紀錄）
- 與背景值進行比較
- 死者大體進行解剖
台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚兒童感染科黃玉成主治醫師分析：「有時序的相關但不一定有因果上的關係，第一個就是先看有沒有超過『背景值』，本來不打疫苗會發生的事情，就必須知道每天會往生的人有多少。」
【背景值】定義：
在沒有施打疫苗的情況下，本來就會發生的事情。例如每天本來就會有多少人因為心肌梗塞而死亡，在打了疫苗後出現的心肌哽塞也許只是時序上的相關。
黃玉成提到：「如果本來有就醫的紀錄可能可以從本來有的慢性病做推測，如果找不到其他就跟背景值做比較，如果真的不明確就會從解剖上更近一步判斷。」
打疫苗仍「利大於弊」！現場醫師評估最準確
只是有時候時機點也是很關鍵，黃玉成說：「像是免疫反應可能過幾天才會發生，局部反應、過敏性休克很快就會發生，過敏反應也有很多種也有立即型、延緩型，疫苗最多會發生過敏反應，其他比較不可能一天之內發生什麼問題。」
民眾不用因為擔心疫苗的不良反應就不敢接種，因為疫苗仍是「利大於弊」，且都會由經過醫師的診斷，黃立民建議：「如果給醫師評估過後可以打就打，民眾一定要相信醫師的評估，因為每個人的情況差太多了，看他當天的情況怎麼樣也有很多種可能，還是當場評估還是最準。」
文、王芊淩／圖、何宜庭
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