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該不該打新冠疫苗?怕染疫又怕副作用怎麼辦? 家醫科醫師來解惑…

華人健康網/記者馬千涵/台北報導 2021.06.11 07:30

台灣疫情嚴峻,三級警戒不僅未在兩週內解除,更一直進入延長加賽的狀態,社區潛藏傳播鏈未斷,每天不斷增加的確診、死亡數字,讓國人高聲疾呼疫苗快點來,但日本贈送的124萬劑AZ與美國贈送的75萬劑莫德納抵台,仍有眾多詢問「副作用」的聲音不絕於耳,這種「既期待又怕受傷害」的矛盾心情該如何解?就讓家醫科醫師來告訴你,究竟疫苗該不該打?

疫苗的研發原理,本身就是一種「類病毒」,透過各種不同的技術將病原菌安全處理之後打進身體裡,刺激免疫系統記憶該種病毒的抵抗力進而產生抗體,有了足夠抗體就有防護力。在刺激體內免疫系統的過程中,就有可能產生一些不適反應,像是發燒、肌肉痛、頭痛、發寒、接種部位紅腫痛、疲倦、關節痛...等「副作用」。

疫苗嚴重副作用發生率「遠低於」染疫機率100倍

根據疾管署的統計資料,截至6月8日累計接種AZ疫苗已有74萬餘人,其中「疑似嚴重不良事件」有89件,換算發生較嚴重副作用機率為0.01%,死亡人數為零;相較於從去年疫情開始迄今(6/9)的確診率1.62%,死亡率更有2.78%(通報739818件、確診11968人、死亡333人),施打疫苗後產生嚴重副作用的機率遠遠低於染疫機率和死亡率,而且依據目前全球的紀錄,各廠牌疫苗對於染疫後演變為重症的防護力將近百分之百。

AZ疫苗接種後發生較嚴重副作用機率為0.01%,遠低於目前台灣感染率1.62%(資料來源:疾病管制署)

AZ疫苗接種後發生較嚴重副作用機率為0.01%,遠低於目前台灣感染率1.62%(資料來源:疾病管制署)

家醫科鄭鈞云醫師認為,施打疫苗利多於弊,尤其這波變種病毒的傳染力更強,從5/15疫情升溫迄今已暴增破萬的確診數,有疫苗防身較能多份保障,如果真的很擔心,可以在接種前向醫師提出自己的疾病史、藥物過敏史等問題,經醫師評估是否適合施打。

家醫科鄭鈞云醫師認為,施打疫苗利多於弊,尤其這波變種病毒的傳染力更強,有疫苗防身較能多份保障。

家醫科鄭鈞云醫師認為,施打疫苗利多於弊,尤其這波變種病毒的傳染力更強,有疫苗防身較能多份保障。

家醫科鄭鈞云醫師【疫苗接種Q&A】

Q1:如果接種了第一劑,因為某種原因無法在規定的時間裡接種第二劑,那有沒有規定必須在多久以內一定要接種第二劑?接種第二劑最久可以隔多久?超過需要重打嗎?

醫師說:第一劑及第二劑至少需間隔8週以上,最佳的間隔期是12週,可產生最佳的保護力。如有延遲,最好在半年內施打完畢,但即便超過半年接種,第一劑只是效力較差,並不會無效,所以不需要補打。

Q2:現在無症狀、輕症的很多,還有人在死後才被確診,如果在不知情已感染的狀況下接種疫苗,會不會有什麼問題?

醫師說:感染後產生的抗體量大約和打一劑差不多,但目前尚缺乏大型研究實證下,還是建議打完兩劑,就算是打過一劑後感染,也仍建議接種完兩劑。。

Q3:我好怕疫苗引發的血栓,如果接種後真的發生會有甚麼症狀?

醫師說:若接種後4-14天,有持續嚴重頭痛、視力模糊、呼吸困難、胸痛、劇烈腹痛>24小時或四肢腫脹、皮下出現自發性瘀斑及出血,以上任一均為可能血栓症狀,應立即就醫。

Q4:我有血栓相關疾病史,可否施打COVID-19疫苗?

醫師說:疫苗引起的血栓機轉為發生率百萬分之10的血小板低下型血栓,與一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)不同,因此大部份仍建議施打,

Q5:我正在發燒可以打COVID-19疫苗嗎?

醫師說:發燒或正患有急性中重度疾病者,需待病情穩定後再接種。

Q6:我剛打完HPV疫苗,要隔多久才可以打COVID-19疫苗?

醫師說:台灣疾管署建議COVID疫苗與其他不活化疫苗間隔至少14天,與其他活性減毒疫苗間隔至少28天。美國CDC目前可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打,HPV疫苗為非活性疫苗,建議與COVID相隔14天。

Q7:我是孕婦可以打疫苗嗎?

醫師說:孕婦因評估血栓風險,優先選擇mRNA疫苗。

Q8:我有在吃賀爾蒙/避孕藥,可以打疫苗嗎?需停藥多久?

醫師說:吃避孕藥比AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓,但兩者血栓的機轉是不相同的,因此CDC 5/21已修正可直接施打,若自身有疑慮可先停藥28天。

Q9:我有在吃抗凝血劑,可以打疫苗嗎?

醫師說:吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症,但建議注射好做壓迫止血的動作以免出現血腫。

Q10:風濕疾病患者是否能注射COVID-19疫苗?

醫師說:基本上可以!領有重大傷病的病友目前列於施打對象第九順位。

Q11:打完疫苗後發燒,需要看醫生嗎?

醫師說:接種兩天內發燒且未超過兩天,無需採檢,但如經評估有較高風險暴露者如14天內曾接觸確診個案或收治個案單位的人員,或接種兩天內持續發燒,甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變建議請醫師評估。

Q12:打完COVID-19疫苗要隔多久才能捐血?

醫師說:以腺病毒為載體研發的AZ疫苗要間隔14天;而以mRNA技術研發的輝瑞BNT、莫德納Moderna則不須間隔。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/232/85724

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