決策者要有科學管理的精神，務必兼聽、善用民力，早日降低確診數，減少死亡率！(圖/取自網路)
作者/蘇煥智
五月中旬台灣疫情大爆發，截至6月9日累計確診數達11968例，死亡累計333人。不過連續兩天確診數低於300例，疫情沒有繼續攀升，顯見三級警戒的確有發揮阻絕的效果，疫情控制在一定的範圍。
但三級警戒（軟封城）原來預定5月28日結束，已延到6月14日；現在又再延到6月28日。何時可以結束？何時可以恢復正常的經濟生活呢？六月底真能結束三級警戒嗎？其實大家都充滿著悲觀。因為有一些關鍵的防疫漏洞非常明顯，但中央流行疫情指揮中心迄今仍視若無睹。
三個多禮拜來，大家也注意到台灣新冠確診者的死亡率偏高已將近2.8%。其中有不少案例都是死後才發現確診的，例如6月8日死在壹電視的攝影記者；6月7日死亡的社運記者易小文。都是死亡後才發現的確診者。中央流行疫情指揮中心6月9日更公布，從5月11日到6月7日死亡296人當中的35人，到醫院前就死亡，佔11.8%，證明是台灣當前篩檢率太低的後遺症。
醫學界普遍認為，祇有疫苗才能讓台灣從三級警戒解封，而恢復民間庶民經濟生活。不過疫苗必須要注射到70%以上，方可能達到群體免疫苗。這將仍是一條漫長的道路，因小英政府過度依賴注射國產疫苗，而民間未必埋單，2021年底恐怕都無法達成。
所以如何找出防疫漏洞予以防堵，繼續縮小確診數達到二位數的範圍，以便逐步朝向解除三級警戒？以及，如何降低死亡數？如何降低死亡率？仍是中央流行疫情指揮中心應該聚焦的重要課題。
當前防疫的漏洞有哪些呢？
從核酸檢測的採樣到檢驗完成是否確診，仍然有三天以上時間的空窗期，這段空窗期就是防疫的漏洞。目前雖然有快篩可以輔助，有的縣市以快篩為基準即進行隔離相關措施，但仍有不少偽陰性是快篩查不出的。所以應該將採樣到檢驗完成的時間，縮短到一天以內，以減少防疫漏洞。其實解決這個問題並不難，祇要開放民間參與篩檢，就可以。無症狀確診者及輕症在家隔離者，因缺乏專門隔離檢疫所或加強版防疫旅館，以致造成家庭群聚感染。這個部分，中央流行疫情指揮中心應該協助地方政府，儘可能增加供給，以降低家庭群聚感染。
三、目前中央流行疫情指揮中心仍然反對全面普篩，社區潛藏感染者無法發現，導致許多感染者直到發病治療才篩檢，甚至人都已經死了，才採檢。以及，往往已經擴散為群聚感染而不自知。除了政府應該改變心態，改採擴大篩檢的思維外，不論快篩或PCR核酸檢測，均應該開放民間自行篩檢，參與檢驗業務。如此許多無症狀或輕症感染者，可以及早發現確診者，及早進行自我隔離，一方面遏止傳染，一方面早日獲得治療，免於重症化，或隱形缺氧死亡。
至於如何避免重症化？如何減少死亡呢？
一、目前中央流行疫情指揮中心對於確診無症狀及輕症者，均未提供必要的藥物治療，也沒有進行病情追蹤。我們認為這是政府嚴重的過失，也是導致輕症重症化的關鍵。如果地方政府及各地衞生所人力不足，政府應該把基層開業醫師，納入輕症防疫的治療伙伴。我們主張政府應該免費提供必要的藥物治療及追蹤，一切費用由國家負擔。
二、對於中重症病人住在專責醫院者，由於政府尚未明確宣布新冠肺炎的治療費用全部由國家負擔，以致許多醫院受制於全民健保給付制度總額管制，對許多新的藥物與治療方法，不予給付，而影響醫師及醫院引進新的治療方法。所以政府應該即刻明確宣示，有關新冠肺炎的檢驗及治療的一切費用，均由國家依特別預算全額給付，不涉及健保。
防疫是一個科學管理的挑戰，中央流行疫情指揮中心對於任何防疫漏洞，都應高度重視，予以積極防堵，以期早日將確診數控制在二位數以內，儘早三級解封！再者，如何避免輕症確診者重症化，減少死亡，應該也是重中之重。三級警戒若不能儘快解除，台灣經濟將受嚴重打擊，庶民生存必無以為繼。決策者要有科學管理的精神，務必兼聽、善用民力，早日降低確診數，減少死亡率！
作者簡介
蘇煥智，前台南縣長，曾任第二、三、四屆立法委員。台大物理系肄業，台大法律系畢業，輔大法研所碩士。現為台灣維新召集人，大員法律事務所律師。