台灣新冠肺炎疫情升溫，但其實生活中還有許多狀況可能造成肺炎，而且高危險族群一樣是長輩。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴表示，例如常見的「吞嚥困難」就是造成吸入性肺炎主要原因之一，而根據健保統計，吸入性肺炎的平均死亡率高達 5 成，前總統李登輝就是因為吸入性肺炎而死亡。不過現在已經可以用簡單的評估表，來篩檢自己是不是有吞嚥困難的問題，只要超過 3 分以上，就建議就醫檢查！
你有吞嚥困難嗎？10 題檢測，1 分鐘評估風險
王亭貴表示，其實有吞嚥困難的狀況，用吞口水就可以做小測試，不過更好的測試是用國際吞嚥困難篩查工具 EAT-10，就能進行初步的簡單篩檢。如果超過 3 分以上，可能就有吞嚥困難的可能性，建議及時諮詢復健科醫師、語言治療師或耳鼻喉科醫師等專業醫事人員。
下列有 10 題，每一題都請選擇跟自己或長輩狀況最符合的答案，分別為 0~4 分，總分最高 40 分，如果超過 3 分以上建議及早就醫。
- 0 = 完全沒有
- 1 = 一點點
- 2 = 有點嚴重
- 3 = 嚴重
- 4 = 最嚴重
- 我的吞嚥問題令我體重下降。
- 我的吞嚥問題影響我外出用餐。
- 進食液體或流質食物比較費勁。
- 進食固體食物比較費勁。
- 吞食藥丸時比較費勁。
- 吞嚥令我感到痛楚。
- 吞嚥困難減少我進食的樂趣。
- 當我吞嚥後，食物會黏在我的咽喉。
- 當我進食時，我會咳嗽。
- 吞嚥令我感到有壓力。
吞嚥困難該怎麼辦？
王亭貴表示，根據健保統計，高達 38.7% 的吸入性肺炎患者有吞嚥障礙，而吸入性肺炎也是老化的大問題，《老齡化的臨床干預》醫學期刊集結多項研究統計，吸入性肺炎容易造成重症，引發其他併發症，導致住院時間更長。
調整食物質地
台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長、語言治療師王雪珮說，很多人雖然知道喝水嗆咳是吞嚥困難的一個表現，但卻以為把水變濃、或是把食物剪碎、調成粥或是攪打成糊狀就可以。但其實國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI）把飲食質地分為 8 個連續等級（0-7級），每個人適合哪一種等級的食物質地都不一樣，需要透過醫師、語言治療師等專業醫事人員的詳細評估。
飲品
- 0：稀薄
- 1：極微稠
- 2：低度稠
- 3：中度稠
- 4：高度稠
食物
- 3：濃流
- 4：糊狀
- 5：細碎及濕軟
- 6：軟質及一口量
- 7：食物原狀、容易咀嚼
比如如果長輩們需要的是「細碎及濕軟」等級的食物，就要避免進食容易出水的食物，如帶水的稀飯，可以透過勾芡等方法來增加食物的濃稠度。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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