防疫保單採從寬認定　輕症無法住院也理賠

　　國內本土染疫人數激升，造成醫療資源緊繃，以致部分須住院的確診者因病房不足，被移到檢疫旅館或集中檢疫所治療，出現不符合「防疫保單」理賠條件的狀況。金管會對此回應，已與保險業者達成共識，在醫生診斷有必要住院，卻住進檢疫旅館或集中檢疫所，皆可放寬理賠。

　　今(2021)年產險防疫保單承保新契約件數達289萬件，目前理賠件數有880件，賠付總金額為6,485萬元。但隨著近期新冠肺炎疫情快速變化，國內防疫政策和疫調方式出現改變，由於先前保險業設計防疫保單時，無法設想到如今的疫情發展，導致保戶對於理賠有疑慮。

　　現階段遇到最大疑慮是有些民眾確診，因屬於輕症且醫院沒有病床時，可能被送往防疫旅館或集中檢疫所。不過根據防疫保單條款，沒有住院就產生能否申請住院日額補償的爭議。

　　經過金管會與業者協調後，理賠將採從寬認定，若保戶符合應住院條件，卻因醫院無法收治而被送往防疫旅館或集中檢疫所，保險公司會予以賠付。而重症者符合進入負壓隔離病房的條件，因醫療資源不足而沒有入住，只要出具醫院相關認定文件，保險公司也將從寬認定，適時採納、彈性理賠。

　　還有些民眾前往快篩或核酸檢測後，已接到衛生單位電話通知隔離，卻始終未收到隔離通知書，無法申請理賠，金管會指出，將會請保險公司轉知保戶，由於衛生單位近期人力吃緊，先不必急著向衛生單位索取隔離通知書，若民眾遲遲未收到，同意由保險公司統一查詢，也是可行的方式之一。