急性的心臟病發作一直都是國人奪命疾病前幾名,典型的症狀就是胸痛,但近年來醫界發現其實也有很多患者症狀是屬於「非典型」,正因為不典型容易忽略,獲得醫療救助的機會低,嚴重可能會導致死亡。
如今《歐洲心臟雜誌》最新研究指出,其實四分之一的患者出現心肌梗塞、或是心臟病發作時都有呼吸困難、疲勞和腹痛等表現,且這些非典型症狀特別在年長者中最常見。
呼吸困難也跟心臟病有關!
當心肌梗塞作時,往往來得讓人措手不及,但其實患者在發生前或多或少都有些不適的症狀,只是如果患者對於自己症狀不夠明瞭時,可能會延誤就醫時間。為了瞭解心臟病發作時,民眾症狀的表現和求救的情況,研究作者收集了 2014 年至 2018 年丹麥首都地區 24 小時醫療服務和緊急電話的數據。
在這五年期間,共有 8336 例心臟病發作,其中 7222 例有出現主要症狀「胸痛」佔了 72 %,另外有 24 %的患者俱有非典型症狀,最常見的是「呼吸問題」,研究結果也刊登在國際期刊《歐洲心臟雜誌-急性心血管護理》。
年長者較容易有「非典型」的症狀
在不同的族群中,症狀表現也有差異,如果是在30-59歲的男性中,撥打求救電話中表示「胸痛」比率最高,但當在79歲以上的男性與撥打醫療求助聯繫的女性中,胸痛的比率反而最低。
研究作者同時為丹麥 Nordsjællands 醫院的博士莫勒(Amalie Lykkemark Møller),莫勒說:「患有胸痛的心臟病患者有接受緊急救護是其他症狀患者的三倍。」但如果是非典型症狀的人往往沒有意識到疾病嚴重程度,且模糊的症狀可能導致醫務人員誤認為是良性的。
為了對「胸痛」和「非典型症狀」之間的死亡率進行比較,研究人員對年齡、性別、教育水平、慢性病史、慢性阻塞性肺疾病進行了標準化。發現胸痛患者的標準 30 天死亡率是 30%,非典型症狀患者的標準 30 天死亡率是 15.6%。
四大不可輕忽的隱形症狀
根據研究分析發現非典型的症狀主要是:呼吸困難、極度疲憊、意識障礙、腹痛,這些往往是繼胸痛之後最常見的心臟病發作表現。醫學臨床研究也發現甚至有 4 成女性病患無明顯症狀,所以女性並不易察覺自己有心臟問題。
莫勒女士提到:「但不可否認在大多數情況下,這些問題並不一定是由心臟病發作引起的。只是應該提醒醫護人員、年長者有任何類似症狀不能輕忽,也有可能是心臟病所引起的問題。」
參考資料
Impact of myocardial infarction symptom presentation on emergency response and survival
文、王芊淩/圖、何宜庭
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