台灣每10人就有1人有氣喘問題,為了避免急性發作起來,都會自備短效急救吸入劑緩解症狀,但臨床醫師發現有患者過度依賴吸入劑,近16%氣喘患者一年使用超過3支短效急救吸入劑,研究發現這樣情況下,可能導致急診、住院風險高出7成2。
台灣16%氣喘患者依賴短效急救吸入劑
氣喘發作可能非常迅速,也可能慢慢出現,只是通常症狀不是很嚴重,但「急性惡化」時可能非常嚴重,若未給予有效治療也可能會致命,為了避免氣喘發作患者從生活中必須要遠離高風險因子。
只是許多病患以為只有氣喘發作時才需要用藥,台大醫院胸腔內科王鶴健教授、耕莘醫院胸腔內科主任王誠一醫師透過健保資料庫分析大數據資料,分析近21萬8千多名氣喘病患的用藥習慣。
發現當中有高達16%氣喘病患,每年使用短效急救吸入劑超過3支以上,和每年使用2支以下短效急救吸入劑的病患相比,未來一年發生氣喘急性惡化的風險高出7成2,死亡風險更高出9成,此項研究成果也發表國際期刊《Primary Care Respiratory Medicine》。
氣喘應該從根本治療發炎!日常保養才是關鍵
王鶴健教授強調:「其實氣管發炎的時候,使用短效急救吸入劑就像滅火器,只是短暫控制,無法根本治療氣管發炎,甚至越用越沒效!」與其滅火不如防火,建議應該透過吸入型類固醇從根本治療發炎,做好日常保養,才能減少氣喘急性發作與住院風險。
氣喘是呼吸道慢性發炎疾病,短效急救吸入劑只能一時救急,亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授也持同樣看法,他說:「吸入型類固醇才能抗發炎需長期使用,許多病患以為只有氣喘發作時才需要用藥,反而錯失治療良機!」
不是氣喘發作時才需用藥!
醫師更分享臨床上的案例,一名39歲女性氣喘患者過度依賴短效急救吸入劑「緩解症狀」,一年下來竟使用超過3支,長久未正確治療,在某次感冒引發急性氣喘發作,氣喘狀況嚴重惡化險休克,緊急送醫插管治療。
雖然台灣氣喘死亡率已達全球最低,但急診住院比例仍有改善空間,鄭世隆強調:「氣喘患者需使用吸入型類固醇從根本治療發炎,定時配合醫囑返診,即能大幅提升氣喘控制,減少氣喘急性發作風險,改善生活品質。」
參考文獻
The prevalence and outcome of short-acting β2-agonists overuse in asthma patients in Taiwan