3D立體定位電燒灼術　助青年擺脫急診人生

　　二十七歲的鍾先生，罹患心臟瓣膜閉鎖不全，心臟手術過後，在恢復期間卻出現嚴重心律不整，不僅藥物無法控制，只要一發作就會血壓過低，甚至快要暈厥，四個月內進出急診八次，今年一月經過花蓮慈濟醫院心臟內科蔡文欽醫師以3D立體定位電燒灼術治療後，恢復良好的鍾先生心臟再也不會「黑白跳」，讓他開心回歸正常健康的生活。

　　原從事廚師的鍾先生，去年八月診斷出心臟瓣膜閉鎖不全，使主動脈血液逆流，出現活動容易喘、頭暈、無力、疲憊等症狀，經過金屬瓣膜置換術後，在復原期卻出現嚴重心律不整，生活大受影響外，也因此失去工作。鍾先生表示，不管是跟朋友吃飯聚會、睡覺等等，都曾遇過突然發作，不只心跳很快、心臟不舒服，甚至眼前一片黑就得趕快掛急診，而讓他印象最深刻的是有一次開車，突然發作，深呼吸也無法讓心跳緩和，剛好在醫院附近的他，就硬撐著開車到急診就醫。鍾先生說，回想當時其實很驚險，那陣子只要一發作就低血壓，嚴重時還會暈厥，四個月內就進出急診八次，其中有兩次甚至得依靠心臟電擊整流將他從死神手中搶救回來。

　　今年一月在朋友的推薦下，來到蔡文欽醫師的門診就醫，經過評估，以「3D立體電燒灼術」治療鍾先生的嚴重心律不整。蔡文欽醫師指出，鍾先生的心律不整已無法使用藥物控制，在發作時更是嚴重到危及生命，所以首選治療方式就是電燒灼心導管手術。而3D立體定位電燒灼術，透過電腦建構3D立體心臟圖，配合高密度定位導管，能更精準且快速地找出病灶，術式的傷口小、恢復期快、手術時間短。

　　蔡文欽醫師說，為了找出病人心律不整最初始的放電點，必須誘發心律不整發作，但鍾先生每次發作時血壓都很低，所以選擇全身麻醉的方式進行術式，由麻醉部團隊協助控制血壓，醫師就能專心進行術式，從鼠蹊部將高密度定位導管置入血管送往心臟，再以3D立體定位找出初始放電點後，使用電燒導管將病灶燒灼掉，整個手術過程約兩個小時能完成。

　　術後的鍾先生，心臟不再「嗶啵亂跳」，再也不用到急診報到、服用抗心律不整藥物，解決了「心頭大患」的鍾先生開心的表示，很感恩醫療團隊的幫忙，以及蔡文欽醫師的細心檢查與治療，讓他終於能回歸正常生活，可以開始工作之外，最重要的是可以好好睡一覺。

　　蔡文欽醫師也提醒，心律不整的病友除了按時服藥外，保持充足睡眠、規律生活、心情愉快，也得避免過量的茶及咖啡，若是嚴重心律不整則需經專業醫師評估後，選擇合適的手術治療方式。

（撰文／江家瑜，攝影／江家瑜、楊國濱）