家中孩子難免出現腹脹、肚子不舒服的情況,過往老一輩會覺得用常見的藥膏擦拭按摩肚子就能舒緩,但小兒科醫師提醒千萬不可以,像是曼秀雷敦、百靈油、萬金油這些都含有薄荷醇或樟腦物品,兩歲以下是禁用否則可能帶給孩子傷害。
薄荷醇對神經系統有抑制作用!不適合嬰幼兒使用
這類薄荷醇的膏藥用途非常廣泛,舉凡小小外傷、被蚊子叮、腹脹消化不良等,幾乎都是家庭中必備的家庭用藥,但台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任顏俊宇分析:「薄荷醇 (Menthol)對神經系統有抑制作用,所以具有止癢、止痛、止咳效果。但如果使用過量,可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙、呼吸抑制 等神經不良反應。」
尤其內服或塗抹於鼻孔、 臉部、胸部,特別是新生兒使用薄荷時可造成新生兒黃疸,尤其是蠶豆症 (G6PDD)寶寶。另外也可能發生其他不良反應:接觸性皮膚炎、胃食道逆流、噁心、嘔吐、心跳過慢,薄荷醇每日容許量(acceptable daily intake)4 mg/kg。
樟腦使用過量會造成中毒
另外,樟腦 (Camphor)也是個嬰兒要避免的項目之一,顏俊宇解釋:「樟腦會經由皮膚吸收並產生毒性,吸入或誤食則是毒性更強,嚴重會造成致死。」
美國兒科醫學會指示藥品的樟腦成分不得超過11%,但在此規範下,仍有可能發生樟腦中毒,所以兒童都應盡量避免使用。
樟腦每日可容忍量(tolerable daily intake) 2 mg/kg,若大於10mg/kg會產生腸胃道刺激、中樞系統抑制。大過30mg/kg,15分鐘會發生神經學症狀包含肌肉抽搐、意識混亂、幻覺),90分鐘內會發生癲癇。
5大族群不適用薄荷醇、樟腦
除了2歲以下的嬰兒外,還有以下這些族群使用時也要特別注意:
- 孕婦
- 授乳婦女
- 痙攣病史
- 2歲以下嬰兒
- 肝膽疾病者
有些族群則是盡量避免使用:
- 2-6歲幼兒
- 胃潰瘍
- 胃食道逆流患者
- 蠶豆症
嬰兒腹脹不需使用脹氣!
顏俊宇也列舉日常生活中一些常用含薄荷醇或樟腦物品:包含脹氣膏、曼秀雷敦、百靈油、萬金油、白花油、綠油精、金貝比嬰兒洗劑、強力施美藥膏、大正止敏癢凍膏、撒隆巴斯、熱克百疼貼布、擦勞滅軟膏。
顏俊宇特別提醒:「嬰兒腹脹不需使用脹氣膏,因為嬰幼兒腹脹的原因包括腹部疾病、腸胃道蠕動減少、遺傳體質等,不需要使用薄荷醇與類似物質,其療效亦未經研究證實。」
當嬰兒出現腹絞痛(infantile colic)很多時候是原因不明,最有效的處置方式是成人的安撫, 不需要使用薄荷醇與類似物質,其療效亦未經研究證實。
文、圖/王芊淩
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