三叉神經痛十多年　靜脈營養終緩解

記者林重鎣／台中報導

48歲王女士，十多年前開始出現臉部麻痛， 就醫診斷是三叉神經痛，當中反反覆覆發作，也服用很多藥物， 但一直沒有得到很好的控制。 後經友人介紹至長安醫院神經內科就診，評估確診是三叉神經痛。 因患者服用多重藥物，出現嗜睡、頭昏腦脹、記性變差等副作用， 她不想要做侵入性治療，因此建議搭配靜脈營養注射，並調整藥物， 經一個多月的治療，疼痛指數從九、十分降到三分， 藥物副作用也明顯改善，重拾生活品質。

王女士說，十多年前剛開始發作時，原本以為是牙齒痛， 很像閃電觸電一樣，一陣一陣刺痛，後來頻率愈來愈多， 就醫確診是三叉神經痛。但看過很多醫師、藥愈吃愈多， 卻沒有什麼改善，且近來疼痛加劇，疼到沒辦法洗臉、摸臉。 原本有些灰心，幸好朋友推薦來到長安醫院， 調整藥物以及接受一至二週1次的靜脈營養治療， 現在不僅可以擦臉，洗頭髮也不會痛，真的很開心。

神經內科陳惠萱醫師表示，三叉神經是支配臉部最重要的感覺神經， 三叉神經痛是一種在臉部三叉神經分布區域， 出現的反覆發作的陣發性劇痛。好發於40歲以上成年人， 並以女性略多，且隨著年紀增加，發作頻率也會增加。 造成三叉神經痛的病因很多，像是神經在腦幹根部被血管壓迫造成， 其他病因如腫瘤壓迫、多發性硬化症、疱疹病毒等， 都會造成三叉神經的病變，而改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞， 將正常的觸覺，溫度等感覺訊號，放大為痛覺訊號， 繼而引發三叉神經痛的症狀。

陳惠萱醫師說，治療上會先以藥物控制疼痛，若對藥物反應不佳， 會考慮轉介外科或疼痛科評估是否做侵入性治療，如神經阻斷術、 血管減壓手術、加馬刀等等。若病人不想接受比較侵入性的治療， 或藥物反應不佳、產生較嚴重副作用時，則建議可搭配輔助治療， 如針灸、物理治療，或是注射靜脈營養， 有機會幫助患者緩解疼痛狀況。呼籲有三叉神經痛問題的民眾， 要到醫院做詳細檢查，排除腦部方面疾病， 醫師會給予病人做最適合的治療建議，幫助患者減輕疼痛， 提升生活品質。