膝蓋前十字韌帶斷裂　經微創重建手術恢復行動力

記者吳順永／台南報導

38歲的張男，半年前車禍後造成膝部疼痛，曾經做過X光片檢查，醫師表示骨頭沒事，經藥物及復健治療後，症狀仍然持續，膝蓋疼痛使不上力，無法上下樓梯，一天軟腳四五次，來到台南新樓醫院門診，經醫師理學檢查發現關節不穩定，決定安排核磁共振，才發現原來前十字韌帶早已斷裂。

新樓醫院骨科巫承翰醫師說，由於近年國內運動風氣的盛行，前十字韌帶斷裂病患有上升的趨勢，過往認為前十字韌帶斷裂之病患，有一部分不需接受手術治療，如年紀過大。目前文獻普遍認為，如病患仍想恢復跑、跳等中高強度運動，前十字韌帶斷裂會導致持續地關節不穩定，容易造成軟骨及半月板的受損，長期追蹤下會提高出現創傷性關節炎的表現。

美國運動醫學專家近年來推廣微創手術不遺餘力，可以更小的傷口及更少的組織破壞完成手術，讓運動員能提早復健。重建的選擇，也從過往的髕骨韌帶改為近期主流的後腿肌肌腱，減少術後的前膝部疼痛。

巫醫師強調說，一般在微創手術結束的當天稍晚，病患皆可以利用膝支架及助行器的輔助下，完全負重行走。術後六週內可藉由膝支架的調整恢復完全關節活動度，三個月開始慢跑，六至十二個月恢復到原本的運動。

巫醫師表示，傳統重建手術須在膝關節大劃一刀，打開關節囊後，才能執行，現在微創手術皆有內視鏡輔助進行，破壞較少，術後的疼痛大幅下降，也減少術後關節僵硬的機會，此類手術已發展相當完全，成果相當卓越，甚至在頂尖運動員身上，受到此種運動傷害後，仍有近60～80%能回到賽場上。