長期漲尿膀胱疼痛？　當心是間質性膀胱炎惹禍

【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名60歲婦女，長期有膀胱漲尿疼痛、頻尿、急尿等症狀，雖曾就醫檢查，也被懷疑為尿道狹窄接受尿道擴張術，但症狀卻未見好轉，直到赴泌尿外科就醫檢查，排除泌尿道感染後經身麻醉下的膀胱水擴張手術，術後確診為間質性膀胱炎。患者出院回診後症狀已逐漸改善，但因水擴張效果不持久，因此申請玻尿酸做膀胱後續的膀胱灌注來加強治療，經治療後患者症狀大幅改善。

症狀漲尿時明顯、排尿後消除　當心間質性膀胱炎所致

在台灣，從2002年的每十萬人有21.8位，到2013年已成長40.2位，其中女生是男生的3倍，又以大於65歲為高危險族群。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚指出，間質性膀胱炎在臨床上是一種症狀組合的統稱，包括疼痛、腫脹等與膀胱相關聯的不愉感覺，且合併有下泌尿道症狀，並維持超過六週，同時沒有尿道感染或者其他致病原因，其中症狀多發生於漲尿時較為明顯，排尿後就會消除，就恐是此疾病引起。

診斷間質性膀胱炎　需先排除混淆疾病

林才揚醫師說明，間質性膀胱炎需經排除性的診斷，依據診斷工具排除混淆的疾病，且藉由全身麻醉的膀胱水擴張術，了解病患排水後是否會出現腎絲球狀出血點、出血斑等現象，並經尿道膀胱水擴張術診斷為潰瘍型或非潰瘍型，至於在治療上，因療法極多，因此必須針對患者症狀對症下藥，但仍無法根治。

間質性膀胱炎容易復發　患者應耐心遵循醫師治療

保守治療、口服藥物、膀胱水擴張術等第一線治療，膀胱內灌注的第二線治療以及肉毒桿菌素注射、經皮電刺激術等第三線治療，甚至膀胱切除手術、膀胱成形術等第四線治療，治療前都得經醫師詳細評估。林才揚醫師呼籲，間質性膀胱炎因慢性、病因不明，加上易復發，目前尚未有效治療方式，因此若有相關症狀出現時，應盡快就醫，且治療過程應要有耐心，才能影響日常生活。

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