「醫生，我家孩子的脖子腫起來一顆不知道是什麼，是什麼原因呢？該不會是腫瘤吧？」門診中常常能看到爸爸媽媽帶著小孩來，緊張的問醫生這樣的問題。
其實，爸媽口中的「腫一顆不知道是什麼」，常常就是淋巴結腫大。幼童隨著年齡增加，淋巴組織增殖，在頸部可以摸到稍大的淋巴結。根據統計，小於5歲的正常幼童，有高達44%的人可被摸到有淋巴結；生病的幼童更是有高達64%都可以被摸到有淋巴結，因此淋巴結腫大在兒童時期非常普遍。
細菌或病毒感染可能導致淋巴結腫痛
禾馨診所小兒科醫師陳映庄表示，小孩子感冒生病時淋巴結腫大屬於正常現象，通常在病癒後就會慢慢恢復正常，並不需要特別擔心。不過，如果腫塊已經大於1.5公分，而且持續一週以上沒有消退，甚至持續變大，就需要來門診給醫生檢查了。
「如果觸碰腫脹部位時小孩子會哭、會說痛，表示淋巴腺本身可能發炎了，」陳映庄指出。當人們遭遇病毒或是細菌進入身體時，會誘發免疫反應而使得頸部淋巴腺產生反應性的增生變大以增加防禦力。最常見的感染細菌是金黃色葡萄球菌、A群鍊球菌。淋巴腺炎如果是由細菌感染造成，會需要使用抗生素治療，如果已形成膿瘍，還需要使用外科引流手術將化膿物排出。
淋巴癌是兒童常見癌症不可不防
陳映庄提醒，即使輕按腫塊孩子不會痛，仍需要注意腫塊是否有繼續長大，因為淋巴癌（惡性淋巴瘤）也是孩子常罹患的癌症之一。兒童淋巴瘤約佔小兒癌症的 10％，是小兒癌症中第三多的惡性腫瘤，僅次於白血病及惡性腦瘤。「孩子長期有不會痛的腫塊，最好還是先給醫生看過比較保險，」陳映庄建議。
文／林以璿 圖／何宜庭
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