眩暈不只耳石脫落這麼簡單！36歲女暈到尿失禁… 其實腦瘤作祟

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

動不動就眩暈，可得當心背後有更大的健康地雷！台北市立聯合醫院就收治一名36歲女性，時常眩暈，每次發作時間只有短短數分鐘，但卻合併有動暈症狀以及右側聽損，且症狀越來越多，甚至尿失禁，緊急安排腦部電腦斷層，才發現是腦部右側顳葉的腫瘤導致腦室及腦幹壓迫。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖表示，女子一開始理學檢查結果，初步診斷為內耳的迷路炎（labyrinthitis），但也高度懷疑有中樞神經的耳蝸後病變，因此進一步安排腦部核磁共振檢查，沒想到，就在等待回診的過程中，急速惡化，開始出現右手腳無力、麻木、吞嚥噎嗆以及尿失禁等嚴重症狀。

事實上，近年來隨著名人罹病效應，已經有越來越多民眾熟知「頭暈」及「眩暈」的差異，也知道「耳石脫落症」、「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」等可能造成眩暈，但醫師提醒有些更凶險的潛在病因也不能忽略。

余育霖表示，耳鼻喉門診中很常被病人問到「耳石脫落症」，其實就是所謂的「良性陣發性姿勢性眩暈」，原因多為內耳半規管的耳石脫落，導致眩暈症狀，通常可藉由藥物及耳石復位術加以治療。

有「良性」就有「惡性」，余育霖說，「惡性陣發性姿勢性眩暈」又稱「中樞性陣發性姿勢性眩暈」，症狀表現與眩暈極為相似，可能為姿勢性眩暈，且可能合併有聽力改變或耳鳴，症狀在初期很難與良性陣發性姿勢性眩暈相區別，不一定能觀察到四肢無力、共濟失調及非典型眼震等明確代表中樞神經病灶的證據。

余育霖提醒，流行病學上來說，大部分的眩暈確實多為週邊神經病灶所造成，其中又以耳石脫落症占最大宗，但民眾切勿因此而大意，只要相關症狀經初步治療後效果不佳，或是發生其他伴隨症狀，就有可能是「惡性陣發性姿勢性眩暈」，務必儘快就醫，即早治療以免延誤病情。

照片來源：示意照/翻攝自Pexels

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