前列腺肥大　醫師：儘早檢查及藥物控制

記者林重鎣／台中報導

“要放放無，嘸放緊緊，緊緊各放嘸”這種感覺在60歲以上男性是 否感同身受呢？大里仁愛醫院泌尿科劉緯陽醫師表示， 上述困擾的症狀是前列腺壓迫膀胱頸所致，而引起排尿的不順暢稱前列腺肥大。不少男性因為不了解疾病的特性加上礙於面子， 沮喪地尋求偏方或吃不明成份的保健食品來改善。劉醫師呼籲如45 歲以上男性有症狀長達2個月都沒有改善， 則建議應門診就醫即早接受檢查；因相關排尿症狀也必須排除前列腺 癌，也就是說良性前列腺肥大與列腺癌兩者早期表現都是排尿困難。

大里仁愛醫院泌尿科劉緯陽醫師進一步說明， 下泌尿道排尿症狀可區分為阻塞型: 如小便遲緩、站很久、尿不乾淨， 及排尿過程需要很用力及刺激型症狀:如頻尿、夜尿和急尿等症狀。 嚴重者會因尿渚留使得膀胱尿液逆流到腎臟， 進而造成腎水腫影響腎功能。另外門診常規會測量攝護腺癌指數( PSA)及肛門觸診，來排除癌症的可能。

治療上， 因尿渚留使得膀胱尿液逆流到腎臟則須內視鏡前列腺肥大刮除手術外 ，大部份的民眾如果有初期部份解尿症狀應儘早服用甲型阻斷劑。 目前多篇醫學研究報告證實： 患者如可儘早接受甲型阻斷劑的治療除了能改善排尿症狀外， 事實上能維持膀胱的彈性， 更可藉由降低膀胱內壓進而改善膀胱血液循環而避免早期退化， 可達到所謂“顧膀胱”的效果。是工作形態需要長時間憋尿者，如運 輸業或一線行員等為高危險群，應即早接受藥物的治療。劉醫師分享 臨床上，一名85歲老翁因排尿困難、血尿、 經常反覆尿路感染的症狀需接導尿管導尿， 評估後因年齡不適合手術，經長期服用藥物治療後， 目前已能自行排尿無需接尿管。

泌尿科醫師劉緯陽進一步提醒民眾，欲食用保健食品調理的民眾，需 注意成份是否有清楚標示及是否有國家認証， 勿服用來路不明的藥物。在飲食及行為上也要避免飲酒過量， 有尿意時則不可憋尿因憋尿愈久就容易解不出來。食物上多攝取南瓜 子、蕃茄….等來達到保健效果。