肌肉男手腕傷 「竟連擰毛巾都沒力」　微創術助恢復雄風

記者林重鎣／台中報導

台中47歲張先生熱愛健身，日前因車禍「犁田」右手撐地， 返家後竟連擰毛巾、開門把或做伏地挺身，手腕都會劇痛無力， 吃藥復健均不見效，經骨科醫師安排核磁共振檢查， 發現右手三角纖維軟骨撕裂，建議採取腕關節鏡微創手術， 術後症狀明顯改善，外觀也無明顯疤痕， 經過復健治療後預計半年後重返健身房。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈表示，根據臨床經驗， 約有兩成急診患者因車禍、運動傷害、 負重工作或跌倒造成手腕外傷， 但部分患者在事發當下手腕並沒有明顯痛覺， 直到手腕疼痛持續兩週以上，且出現酸脹、無力感、握力減低、 手腕扭力變差等，以致日常生活受限（如擰毛巾、轉開瓶蓋、 打球等），才會赴醫接受進一步檢查。

賴禹呈指出，三角纖維軟骨是穩定腕關節的重要結構， 位於腕關節的尺側，是由一群韌帶及纖維軟骨所組成， 猶如一張彈簧床墊支撐起腕骨，確保手腕旋轉時尺骨不會滑脫， 但因韌帶與軟骨的結構無法顯現於Ｘ光影像， 需要進一步透過核磁共振檢查，故容易發生延遲診斷與治療的情形。

賴禹呈介紹，過去治療三角纖維軟骨撕裂，是透過傳統開放性手術， 採取由外而內的方式，打開8至10公分的傷口， 將關節囊與韌帶分離後，再處理關節內患處， 但此舉恐延長韌帶癒合時間，也增加感染與關節沾黏機會。

因相較於膝關節與肩關節，腕關節的空間更狹小且結構複雜， 經由腕關節鏡微創手術，透過四至五個精準定位之0.2公分傷口， 將內視鏡與器械經肌腱韌帶間的縫隙進入關節腔， 可大幅降低軟組織的破壞與沾黏，術後需要護具保護固定四至六週， 並搭配復健治療，相較傳統開放性手術，大幅縮短癒合與復健時間。

賴禹呈提醒，手腕外傷無論骨折與否，常合併三角纖維軟骨受傷， 當手腕靠近小指頭處感到疼痛，就需提高警覺， 以免錯過三個月的治療黃金期，可能造成手腕活動角度受限、 疼痛無力或創傷後關節炎等後遺症。