臺大新竹力推分級醫療與雙向轉診服務　有效配置健保資源讓民眾省時省力

【大成報記者羅蔚舟／新竹報導】
臺大醫院新竹分院自108年首次加入健保署推行「雁行專案-社區醫療合作推動計畫」，與新竹縣市的地區醫院、基層診所與居家長照機構等120家醫療院所組成雁行合作團隊，定期開會討論執行狀況與提案討論，致力推動大新竹地區分級醫療與雙向轉診服務，讓民眾省時又省力。

臺大醫院新竹分院社區及家庭醫學部洪惠芳醫師表示，當基層診所醫師發現民眾就醫時，認為有病情需要或需更進一步檢查時，可透過轉診方式，將民眾轉診至大醫院進行檢查與治療，經過治療後，醫師再開立轉回單讓病人回到原診所追蹤與照顧，使大醫院與基層診所間建立良好的信任。

洪惠芳醫師表示，病人在醫院治療期間，診所醫師如果想知道病人轉診後的治療狀況，也可以透過衛福部建置的「健保醫療資訊雲端查詢系統」與健保署的「電子轉診平台」，查詢檢查、用藥等相關就醫資訊，利用雲端服務系統，讓醫師更能掌握病人的治療狀況。

洪惠芳醫師舉例說明，該院收治一名70歲病患戴伯伯抱怨晚上入睡時一躺下就會感到胸口灼熱甚至疼痛的程度，也因此出現睡眠障礙，每天晚上必須要坐著睡覺。經診所轉診到醫院進行胃鏡檢查，確診為嚴重的胃食道逆流，開始藥物治療後，症狀改善，醫師叮囑戴伯伯要改掉吃完飯就去睡覺的不良習慣並轉回診所，目前狀況大為改善，晚上也能好好睡覺。

洪惠芳醫師表示，胃食道逆流的症狀變化很大，分布的年齡層也很廣，台灣的盛行率約從5%至24.6%。在臨床表徵上，部分有典型胸口灼熱等症狀，但是更多的病患症狀並不典型，有的病人會感覺喉嚨卡卡的、胸悶、胸口異物感、慢性咳嗽、吞嚥困難、聲音嘶啞、或口臭等症狀，做了心臟、肺部、或喉嚨的檢查都沒有發現問題，最後轉診至腸胃科門診經胃鏡檢查才確診。

戴伯伯的家屬表示感謝雙向轉診服務計畫，透過轉診保留號與專人預約掛號的服務，不用花費時間在大醫院門診大排長龍等候又怕掛不到號。洪惠芳醫師表示，透過雙向轉診，讓民眾建立起新的就醫觀念：「平時在厝邊診所看病，必要時，醫師再將病人轉診至大醫院檢查與治療，讓各級醫療院所能發揮所長，健保資源能更有效的配置。」

（圖由臺大新竹分院提供／臺大新竹分院致力推動分級醫療與雙向轉診服務，有效配置健保資源並讓民眾省時省力。）